【摘 要】
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慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)最早于1995年由日本学者[2]提出,是指在各种急性损伤因素的作用下,肝功能相对稳定的慢性肝病患者病情迅速恶化的肝衰竭综合征.ACLF患者具有极高的短期死亡率,其发病3个月内的死亡率达50％左右.全球对ACLF的诊断标准尚未统一,存在不同的定义和诊断标准,主要有亚太、欧洲、美国及中国的定义和诊断标准.ACLF的治疗手段相当有限,其诊疗面临着巨大挑战.探讨、比较全球的ACLF诊断标准,乃至统一全球标准,对指导治疗至关重
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 上海市消化疾病研究所,上海 200127
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慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)最早于1995年由日本学者[2]提出,是指在各种急性损伤因素的作用下,肝功能相对稳定的慢性肝病患者病情迅速恶化的肝衰竭综合征.ACLF患者具有极高的短期死亡率,其发病3个月内的死亡率达50％左右.全球对ACLF的诊断标准尚未统一,存在不同的定义和诊断标准,主要有亚太、欧洲、美国及中国的定义和诊断标准.ACLF的治疗手段相当有限,其诊疗面临着巨大挑战.探讨、比较全球的ACLF诊断标准,乃至统一全球标准,对指导治疗至关重要.笔者比较各诊断标准,并对2021年由美国及印度学者牵头进行的全球统一ACLF 诊断标准进行介绍,同时根据ACLF 的自然病程转归,结合我国的诊治特点,提出适合中国人群的A-CLF管理策略.
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病理学知识构架庞大,难于掌握.随着教学方法改革的推进,新的教学法逐步应用于病理学教学中,取得了一定成效.然而,对于西藏地区的规培住院医生和进修医生,如何高效地培养是目前当地病理学科发展的关键问题之一.文章充分结合病理学科需要形态学教学和系统性教学相结合的特点,充分突出了“多头显微镜”下病例分析结合“讲授式”教学方法的优势.该方法要求教师既要熟练掌握病例显微镜下细微的形态学改变,又要有扎实的理论基础,并了解相关领域的最新进展,联系临床、融会贯通,能有效提高当地病理学科教学效果.
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