论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析给予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治疗的效果和有效率。方法：于我院急诊科收治的急性心衰并快速心律失常患者中筛选104例展开分析，运用随机数字表法平均划分为两组，各组纳入52例，包括研究组、常规组。给予研究组胺碘酮治疗，给予常规组基础治疗，分析两组疗效与心功能。结果：与常规组相比较，研究组治疗总有效率较高，LVEF、LVEDD水平较高，LVEDV水平较低，组间差异明显，P<0.05。结论：给予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治疗具有显著效果，可有效促进心功能恢复，值得在医学领域中应用。
【关键词】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;效果;有效率
【中图分类号】R541.7;R541.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.250
急性心力衰竭的危险性较高，且临床发生率较高，此类患者伴随存在多种类型的心律失常，包括室性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可对心脏射血功能造成抑制，进而加重心力衰竭症状，严重时造成死亡[1]。急性心衰并快速心律失常预后较差，为提高患者生命质量，应采取有效的治疗[2]。为给予急性心衰并快速心律失常患者更为有效的治疗，本文以我院收治的104例患者为对象分别给予两种药物进行研究，就实际治疗情况展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究时段是2018年10月-2019年10月，探究对象均来自于我院确诊并接受治疗的104例急性心衰并快速心律失常患者，以随机数字表法平均划分为两组，包括常规组、研究组，各组纳入52例。常规组年龄上限78岁，下限54岁（平均66.03±2.89岁）;男女人数各有23例、29例。研究组年龄上限79岁，下限55岁（平均66.06±2.79岁）;男女人数各有25例、27例。经专业数据处理软件分析确定组间资料无差异，P>0.05。
1.2治疗方法
常规组采取基础治疗，主要是强心、利尿、纠正酸碱平衡治疗，同时给予患者盐酸普罗帕酮注射液（H31022214，上海信谊金朱药业有限公司）治疗，静脉注射70mg药物，10min内注射完成，必要时间隔10-20min再次注射，总剂量不可超过210mg，起效后改为静滴，控制滴速为0.5-1.0mg/min。
以上述治疗为基础，研究组采取胺碘酮（H19993254，赛诺菲民生药业有限公司）进行治疗，根据体重3mg/kg实施静脉滴注治疗，后以1.0-1.5mg/min维持，治疗6h后减至0.5-1.0mg/min，总剂量不可超过1200mg，治疗时间控制在3-4天。
1.3观察指标
治疗效果：根据临床症状和心电图检查结果实施判断，治疗效果包括有效、显效、无效。
心功能：检测患者治疗前后的心功能，通过超声心动图实施监测，测定指标包括LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）和LVEDV（左心室收缩末期内径）。
1.4统计学分析
应用SPSS24.0软件对于研究涉及的数据进行处理，以“（x±s）”表示计量资料，通过“t”实施检验;以“[n/（%）]”表示计数资料，通过“x2”实施检验，P<0.05表示差异存在明显意义。
2 结果
2.1治疗效果评估
研究组和常规组间的治疗总有效率存在明显差异，研究组较高，P<0.05，数据如表1分析。
2.2心功能情况
研究组和常规组间的LVEF、LVEDD与LVEDV水平在治疗前并无明显差异，P>0.05;经治疗后差异显著，P<0.05，表2为具体检测数据。
3 讨论
急性为心力衰竭的临床发生率较高，主要以中老年患者为主，随着人口老龄化的加剧，急性心力衰竭的发生率不断升高。相关数據统计显示，我国目前急性心力衰竭人数达到了800万人，其中65岁以上占比为17%，心力衰竭可造成心脏射血量减少，难以保证全身器官充足的血液灌注，因而可引发心律失常[3]。急性心衰并快速心律失常的危害较大，可进一步降低心脏排血量，增加脑卒中、重度心衰等风险，两种病情可相互影响，恶性循环，对于生命安全存在威胁。目前主要以药物治疗为主，其中胺碘酮为常用药物，可减慢心率，因此应用较为广泛[4]。
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，可有效减少心肌组织的折返激动，进而阻止抗心律失常与肾上腺素，可直接扩张冠状动脉，影响甲状腺代谢，降低窦房结的自律性，注射后起效加快，且药物亲和力高，半衰期长。胺碘酮基本不会经过肾脏排泄，停药后残余药物会存在10天以上，给药次数较少，但是效果较为显著[5]。
综上所述，给予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治疗具有显著效果，可有效促进心功能恢复，值得在医学领域中应用。
参考文献：
[1]郭经旺.急性心衰并快速急性心衰应用胺碘酮治疗的临床疗效及心功能情况分析[J].系统医学，2020，5（10）：69-71.
[2]于涛，周经纬.胺碘酮治疗急性心衰并快速急性心衰的效果及对心功能的改善观察[J].心理月刊，2019，14（24）：220.
[3]张增林.观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速急性心衰的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：141-152.
[4]赫松.胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速急性心衰的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（05）：104-85.
[5]李昂.胺碘酮治疗急性心衰合并快速急性心衰的临床研究[J].河南医学研究，2017，26（09）：1664-1665.
【关键词】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;效果;有效率
【中图分类号】R541.7;R541.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.250
急性心力衰竭的危险性较高，且临床发生率较高，此类患者伴随存在多种类型的心律失常，包括室性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可对心脏射血功能造成抑制，进而加重心力衰竭症状，严重时造成死亡[1]。急性心衰并快速心律失常预后较差，为提高患者生命质量，应采取有效的治疗[2]。为给予急性心衰并快速心律失常患者更为有效的治疗，本文以我院收治的104例患者为对象分别给予两种药物进行研究，就实际治疗情况展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究时段是2018年10月-2019年10月，探究对象均来自于我院确诊并接受治疗的104例急性心衰并快速心律失常患者，以随机数字表法平均划分为两组，包括常规组、研究组，各组纳入52例。常规组年龄上限78岁，下限54岁（平均66.03±2.89岁）;男女人数各有23例、29例。研究组年龄上限79岁，下限55岁（平均66.06±2.79岁）;男女人数各有25例、27例。经专业数据处理软件分析确定组间资料无差异，P>0.05。
1.2治疗方法
常规组采取基础治疗，主要是强心、利尿、纠正酸碱平衡治疗，同时给予患者盐酸普罗帕酮注射液（H31022214，上海信谊金朱药业有限公司）治疗，静脉注射70mg药物，10min内注射完成，必要时间隔10-20min再次注射，总剂量不可超过210mg，起效后改为静滴，控制滴速为0.5-1.0mg/min。
以上述治疗为基础，研究组采取胺碘酮（H19993254，赛诺菲民生药业有限公司）进行治疗，根据体重3mg/kg实施静脉滴注治疗，后以1.0-1.5mg/min维持，治疗6h后减至0.5-1.0mg/min，总剂量不可超过1200mg，治疗时间控制在3-4天。
1.3观察指标
治疗效果：根据临床症状和心电图检查结果实施判断，治疗效果包括有效、显效、无效。
心功能：检测患者治疗前后的心功能，通过超声心动图实施监测，测定指标包括LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）和LVEDV（左心室收缩末期内径）。
1.4统计学分析
应用SPSS24.0软件对于研究涉及的数据进行处理，以“（x±s）”表示计量资料，通过“t”实施检验;以“[n/（%）]”表示计数资料，通过“x2”实施检验，P<0.05表示差异存在明显意义。
2 结果
2.1治疗效果评估
研究组和常规组间的治疗总有效率存在明显差异，研究组较高，P<0.05，数据如表1分析。
2.2心功能情况
研究组和常规组间的LVEF、LVEDD与LVEDV水平在治疗前并无明显差异，P>0.05;经治疗后差异显著，P<0.05，表2为具体检测数据。
3 讨论
急性为心力衰竭的临床发生率较高，主要以中老年患者为主，随着人口老龄化的加剧，急性心力衰竭的发生率不断升高。相关数據统计显示，我国目前急性心力衰竭人数达到了800万人，其中65岁以上占比为17%，心力衰竭可造成心脏射血量减少，难以保证全身器官充足的血液灌注，因而可引发心律失常[3]。急性心衰并快速心律失常的危害较大，可进一步降低心脏排血量，增加脑卒中、重度心衰等风险，两种病情可相互影响，恶性循环，对于生命安全存在威胁。目前主要以药物治疗为主，其中胺碘酮为常用药物，可减慢心率，因此应用较为广泛[4]。
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，可有效减少心肌组织的折返激动，进而阻止抗心律失常与肾上腺素，可直接扩张冠状动脉，影响甲状腺代谢，降低窦房结的自律性，注射后起效加快，且药物亲和力高，半衰期长。胺碘酮基本不会经过肾脏排泄，停药后残余药物会存在10天以上，给药次数较少，但是效果较为显著[5]。
综上所述，给予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治疗具有显著效果，可有效促进心功能恢复，值得在医学领域中应用。
参考文献：
[1]郭经旺.急性心衰并快速急性心衰应用胺碘酮治疗的临床疗效及心功能情况分析[J].系统医学，2020，5（10）：69-71.
[2]于涛，周经纬.胺碘酮治疗急性心衰并快速急性心衰的效果及对心功能的改善观察[J].心理月刊，2019，14（24）：220.
[3]张增林.观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速急性心衰的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：141-152.
[4]赫松.胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速急性心衰的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（05）：104-85.
[5]李昂.胺碘酮治疗急性心衰合并快速急性心衰的临床研究[J].河南医学研究，2017，26（09）：1664-1665.