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摘 要 目的：探讨护理干预对胃癌患者术后护理的效果。方法：收治胃癌患者52例，按随机数字表法分为干预组和常规组，每组各26例，常规组给予常规护理和传统健康宣教，干预组在此基础上给予心理、功能锻炼、饮食、疼痛等护理干预。比较两组的生活质量和肛门通气时间、第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间等。结果：两组结果差异具有显著性。干预组干预后胃癌患者生活质量评价中生理、心理、社交领域及环境领域均高于常规组，干预组并发症发生率9.9%，显著低于常规组的22.9%。结论：护理干预能提高患者术后肠道功能的恢复能力，使患者免疫功能得到很大程度的改善，手术效果得到了保障，有效减少了胃癌术后并发症和住院时间。
关键词 胃癌 护理 干预 生活质量
2009年6月～2011年6月对收治的胃癌手术患者，进行了全面系统的护理干预方案，其临床效果显著，现报告如下。
资料与方法
2009年6月～2011年6月收治胃癌患者52例，男29例，女23例，年龄31～76岁，平均56.5±5.5岁，均经胃癌临床诊断标准确立诊断、并与手术治疗前均进行常规项目体检及实验室相关检查，严格排除其他全身性疾病。随机将患者分为干预组和常规组，每组各26例。两组在性别、年龄、病情、临床表现等方面比较差异均无统计学意义，P＞0.05具有可比性。
方法：两组经明确诊断后均行手术治疗并给予常规护理。而干预组则在此基础上给予更为全面的护理干预方案，具体干预措施如下：①术前指导：护理人员在患者住院期间，给予系统化的遵医行为指导［1］，并帮助患者了解胃癌的病因和发病机制以及症状等常识。②心理护理干预：通过交谈、心理测验、健康评估等掌握患者心理状态，针对性地给予心理疏导，有助于患者更加积极的应对心理危机［2］。同时，医护人员还要根据不同患者的实际情况分别给予个性化的心理干预，并通过成功案例的介绍和讲解，使患者积极面对积极治疗。③社会关系护理干预：医护人员应充分认识到此时患者会由于身患绝症而身心受到严重打击，从而产生焦虑、恐惧、悲观、绝望的负性情绪。而社会和家庭的支持可使其充分感受到被肯定、重视和礼遇，有效减轻患者的应激反应并显著改善患者的身心状况和生存质量。家庭成员给予各方面支持，是患者社会支持的重要来源［3］。④生活方式护理干预：医护人员应使患者充分意识到良好的生活习惯可以有效提高其术后生活质量，叮嘱患者戒烟忌酒，并保持良好的饮食习惯，严格避免高脂高盐刺激性食物和接触致癌物。始终遵循规律生活和适当运动，运动要循序渐进，活动范围由小到大，有效避免过度劳累和营养失衡。⑤疼痛护理干预：患者术后24小时内疼痛剧烈，护理人员应认真指导患者通过听音乐、深呼吸、放松训练等方式，分散注意力减轻疼痛，必要时可给予镇痛药物或应用镇痛泵持续镇痛［4］。⑥饮食护理干预：加强营养根据患者的个体差异制定食谱，以高维生素、高能量、高蛋白、低盐、易消化、清淡食物为主，必要时给予肠内营养或静脉营养支持以增强机体抵抗力。⑦随访护理干预：医护人员应为患者建立和健全科学的随访机制，通过电话和巡诊及时正确地解答患者和家属所遇到的问题，积极与患者及家属共同分析问题并查找原因，帮助患者寻找解决问题的有效方法。
疗效判断标准：根据患者术后治疗情况比较和术后生活质量比较，应用世界卫生组织“生存质量量表”进行评估。术后治疗情况包括：肛门通气时间、第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间。术后生活质量包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域4个部分，得分越高生存质量越好。
统计学处理：数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组术后治疗情况比较：见表1。
两组术后生活质量比较表现：见表2。
讨 论
胃癌根治手术是一种创伤大、手术切口范围广的大型手术操作，并且患者的饮食恢复晚，消化道自身受累，再者肿瘤自身的能量消耗，使患者均有不同程度的营养不良，对患者的恢复产生不利影响。
在本研究中，两组在肛门排便时间，第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间方面及生理领域，心理领域、社会领域、环境领域等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05)［5］，有理由认为，早期实施护理干预工作有助于胃癌患者术后肠功能恢复，使患者的营养状况及免疫功能得到很大程度的改善，手术效果得到了保障，手术并发症的发生率得到降低，住院时间缩短，值得临床推广使用。
参考文献
1 何伟红.护理干预对膀胱手术后化疗的依从性的影响.中国现代医生,2010,48(29):62-63.
2 吴美娟.外科老年患者的生理心理特点和术前护理.中国医学研究与临床,2008,6(6):74-75.
3 钮伟芳,李杰,张亚红,等.WHOQOL-BREF在忧郁症患者中的应用分析.神经疾病与精神病卫生,2009,14(11):1144.
4 魏虹,肖艳玲,艾峥嵘,曹彩琴.舒适护理在胃科患者术后护理中的应用.中国实用护理杂志,2011,27(31):27.
5 于晓昀,刁彩霞,史小利,等.护理干预对癌症化疗患者营养状况的影响.齐鲁护理杂志,2009,15(10):102-103.
关键词 胃癌 护理 干预 生活质量
2009年6月～2011年6月对收治的胃癌手术患者，进行了全面系统的护理干预方案，其临床效果显著，现报告如下。
资料与方法
2009年6月～2011年6月收治胃癌患者52例，男29例，女23例，年龄31～76岁，平均56.5±5.5岁，均经胃癌临床诊断标准确立诊断、并与手术治疗前均进行常规项目体检及实验室相关检查，严格排除其他全身性疾病。随机将患者分为干预组和常规组，每组各26例。两组在性别、年龄、病情、临床表现等方面比较差异均无统计学意义，P＞0.05具有可比性。
方法：两组经明确诊断后均行手术治疗并给予常规护理。而干预组则在此基础上给予更为全面的护理干预方案，具体干预措施如下：①术前指导：护理人员在患者住院期间，给予系统化的遵医行为指导［1］，并帮助患者了解胃癌的病因和发病机制以及症状等常识。②心理护理干预：通过交谈、心理测验、健康评估等掌握患者心理状态，针对性地给予心理疏导，有助于患者更加积极的应对心理危机［2］。同时，医护人员还要根据不同患者的实际情况分别给予个性化的心理干预，并通过成功案例的介绍和讲解，使患者积极面对积极治疗。③社会关系护理干预：医护人员应充分认识到此时患者会由于身患绝症而身心受到严重打击，从而产生焦虑、恐惧、悲观、绝望的负性情绪。而社会和家庭的支持可使其充分感受到被肯定、重视和礼遇，有效减轻患者的应激反应并显著改善患者的身心状况和生存质量。家庭成员给予各方面支持，是患者社会支持的重要来源［3］。④生活方式护理干预：医护人员应使患者充分意识到良好的生活习惯可以有效提高其术后生活质量，叮嘱患者戒烟忌酒，并保持良好的饮食习惯，严格避免高脂高盐刺激性食物和接触致癌物。始终遵循规律生活和适当运动，运动要循序渐进，活动范围由小到大，有效避免过度劳累和营养失衡。⑤疼痛护理干预：患者术后24小时内疼痛剧烈，护理人员应认真指导患者通过听音乐、深呼吸、放松训练等方式，分散注意力减轻疼痛，必要时可给予镇痛药物或应用镇痛泵持续镇痛［4］。⑥饮食护理干预：加强营养根据患者的个体差异制定食谱，以高维生素、高能量、高蛋白、低盐、易消化、清淡食物为主，必要时给予肠内营养或静脉营养支持以增强机体抵抗力。⑦随访护理干预：医护人员应为患者建立和健全科学的随访机制，通过电话和巡诊及时正确地解答患者和家属所遇到的问题，积极与患者及家属共同分析问题并查找原因，帮助患者寻找解决问题的有效方法。
疗效判断标准：根据患者术后治疗情况比较和术后生活质量比较，应用世界卫生组织“生存质量量表”进行评估。术后治疗情况包括：肛门通气时间、第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间。术后生活质量包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域4个部分，得分越高生存质量越好。
统计学处理：数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组术后治疗情况比较：见表1。
两组术后生活质量比较表现：见表2。
讨 论
胃癌根治手术是一种创伤大、手术切口范围广的大型手术操作，并且患者的饮食恢复晚，消化道自身受累，再者肿瘤自身的能量消耗，使患者均有不同程度的营养不良，对患者的恢复产生不利影响。
在本研究中，两组在肛门排便时间，第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间方面及生理领域，心理领域、社会领域、环境领域等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05)［5］，有理由认为，早期实施护理干预工作有助于胃癌患者术后肠功能恢复，使患者的营养状况及免疫功能得到很大程度的改善，手术效果得到了保障，手术并发症的发生率得到降低，住院时间缩短，值得临床推广使用。
参考文献
1 何伟红.护理干预对膀胱手术后化疗的依从性的影响.中国现代医生,2010,48(29):62-63.
2 吴美娟.外科老年患者的生理心理特点和术前护理.中国医学研究与临床,2008,6(6):74-75.
3 钮伟芳,李杰,张亚红,等.WHOQOL-BREF在忧郁症患者中的应用分析.神经疾病与精神病卫生,2009,14(11):1144.
4 魏虹,肖艳玲,艾峥嵘,曹彩琴.舒适护理在胃科患者术后护理中的应用.中国实用护理杂志,2011,27(31):27.
5 于晓昀,刁彩霞,史小利,等.护理干预对癌症化疗患者营养状况的影响.齐鲁护理杂志,2009,15(10):102-103.