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目的
了解低潮气量通气(low tidal volume ventilation，LTVV)在儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome，PARDS)中的应用频率，并评估提高LTVV依从性的人口统计学或临床因素。
设计对4项多中心PARDS研究进行描述性析因分析。
场所26家学术型PICU。
对象315例PARDS患儿。
方法和主要结果纳入于PARDS发生后0及第24小时接受常规机械通气，且理想体重(ideal body weight，IBW)计算数据完整的所有患儿。对LTVV中两个截点进行评估：潮气量≤6.5 ml/kg IBW及≤8 ml/kg IBW。共纳入患儿555例，排除其中240例应用其他呼吸支持方式或存在数据缺失者。最终纳入315例患儿，中位P/F比值140(90～201) mmHg(1 mmHg＝0.13 kPa)，LTVV组与非LTVV组人口统计学数据无显著差异。 LTVV截点为TV≤6.5 ml/kg IBW者，0 h依从性32%，24 h则为33%。 截点为≤8 ml/kg IBW者，0 h依从性58%，24 h则为60%。 LTVV应用与PARDS严重性无关，且依从性不随时间提高。在第0小时，超重患儿接受LTVV≤6.5 ml/kg IBW者比例更低(超重11% vs.非超重38%，P＝0.02)；而在第24小时并没有观察到此差异。此外，在超重组，使用入院体重替代IBW致使高达14%的患儿被错误归类于LTVV组。
结论LTVV并未在PARDS发病24 h内充分应用。年龄、儿童死亡风险评分Ⅲ以及PARDS严重性与LTVV依从性提高无关，其亦不随时间而提高。超重患儿于起病首日接受LTVV可能性更低。