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目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因，提出防范措施。方法对我院收治的自发性食管破裂误诊为消化性溃疡并穿孔1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因上腹部持续性剧烈疼痛人院。查血中性粒细胞0．83，HBsAg（＋），HbeAb（＋），抗HBc（＋）；腹部立位x线片及超声检查均未见异常。按消化性溃疡并穿孔、继发性腹膜炎、乙型肝炎行手术治疗，术后诊断为急性胃炎，原发性腹膜炎。后仍感上腹及左胸部隐痛，摄胸部x线片示左侧胸腔中等量积液，膈疝待除外。遂行左侧胸腔闭式引流术，术中引流出大量咖啡色液体。疑诊食管破裂，