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【关键词】心功能不全患者；心理护理
心功能不全又称“心衰”，是心脏泵血功能不全的综合征。临床上将心功能不全分原发性和继发性两类，致病原因有多种，其中较为常见的是高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。发病诱因主要是：感染、心律失常、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化等等。对于患者来说，心功能不全是一个沉重的话题，因为它是一种症候群，整日卧床，生活难以自理，活动受限，且发病率较高，死亡率亦高，是威胁人类健康的大敌。目前针对该病的临床药物治疗尚未达到理想效果，为积极配合治疗，减少病人痛苦，促进疾病恢复，我们引进新的综合治疗理念，除药物治疗外，针对性结合膳食指导，改变不健康生活方式，增强心理干预，进行康复指导等综合护理措施。[1]现将我们对42例心功能不全病人实施临床综合康复护理和心理干预措施取得治疗效果与同类病人计30例作为常规护理者进行对照分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料对象：心功能不全患者共72例，均为近5年来的住院患者，分实验组42例、对照组30例。实验组男31例，女11例，年龄37±12岁；心功能NYHA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级16例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例。对照组男21例，女9例，年龄39±11岁；心功能NYHA分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。诊断标准依据《实用内科学》第四版相关内容。
1.2方法按临床护理常规在护理过程中根据病人不同病情程度、发病原因、年龄、文化程度、家庭背景及工作岗位、性质等等，对患者性格特点、心理状况、认知疾病态度等基本情况逐一进行分析、分类，并列出统一表格，制定标准，统计分析，综合康复心理护理小组进行常规护理及针对性康复心理护理，对照组则只进行常规护理。统计学处理采用卡方检验。
2结果
通过调查分析统计，主要归纳为以下几种心理状态：
2.1紧张恐惧心理实验组14例，占33.3%，心功能改善者13例，占92.9%；对照组10例，占33.3%，心功能改善者8例，占80.0%。P<0.01。
2.2渴求心理实验组11例，占26.2%，心功能改善者达100%；对照组8例，占26.7%，心功能改善者6例，占75.0%。P<0.01。
2.3急躁心理实验组9例，占21.4%，心功能改善者8例，占88.9%；对照组6例，占20.0%，心功能改善者4例，占66.7%。P<0.01。
2.4缺乏自信心的心理实验组8例，占19.0%，心功能改善者达100%；对照组6例，占20%，心功能改善者100%。P>0.05。
3综合康复护理措施
3.1膳食疗法低盐、低脂、低胆固醇饮食。控制水的摄入，多吃富含维生素多、易消化的新鲜食物。
3.2休息环境选择安静、通风条件良好的病室，生活设施尽量满足病人所需。病情轻者限制活动即可，重者则需卧床休息。[2]
4心理护理体会
4.1消除紧张恐惧心理知则心定，绝大部分患者对疾病本身不了解，对疾病的症状感到恐慌，痛苦难忍。作为护理人员，首先要向患者讲授疾病的基本知识，让患者在了解疾病的基础上树立治疗信心，做到不畏惧、不恐慌，主动积极配合各项诊疗措施。疾病本身并不可怕，可怕的是被疾病吓倒。目前我国对于诊治各种原因所致心功能不全医疗技术水平已经有了很大提高，所以要坚定战胜疾病的信心和决心，紧张恐惧担心不但无济于事，而且只会给治疗带来不利影响。
4.2消除渴求心理严格按分级护理要求对患者实施护理，使患者产生安全感和信任感。对于疑心较重的患者，要关心和尊重他们，除了给予必要、合理、可行的照顾，还应对其阐明：对于所有患者，医务人员都会尽心尽力地予以治疗，使其精神得到极大的慰藉，安心、放心住院治疗，严格遵守医嘱和护理要求，积极治疗，主动加强防护和保健，促进身心快速康复。
4.3消除急躁心理要对患者讲明，治疗心功能不全不能“见好就收”，临床实践证明，治疗只是针对疾病的症状，而心功能不全患者的病重在“养”。药物治疗过程结束，康复治疗是身心恢复最重要的过程，通过膳食合理搭配、心理调整等辅助手段加以巩固完善，就能达到较为理想的综合治疗效果。如果急于求成，症状稍加改善就停止治疗，不但生理机能的改变不能恢复，疾病复发的可能性也会存在很大的隐患。
4.4帮助树立信心很多患者一旦得病就对生活感到绝望、失去自信、寡言少食、处事消极、不愿意配合治疗，对未来没有信心，渐渐地与社会脱节，对生活毫无乐趣甚至厌世。作为护理人员除了在生活和护理上给予无微不至的关心和照顾，还要充分发挥语言的作用，勤与患者相互交流，多为患者考虑，在治疗过程中与其建立充分的信任，适时教育和引导，使患者树立战胜疾病的信心和勇气。当患者紧绷的脸上露出笑容的时候，自信心也就找回来了，治疗自然就会得到顺利进行。
心理护理架起了沟通护患关系的桥梁，这是一种连续性的语言交流活动，并非到患者床前进行一次或几次的促膝交谈就能达到目的。其次，在与患者的每次接触中，一句关心的问候、一个善意的微笑、一次耐心的解释，甚至轻微的关门声，都包容着心理护理，都会让患者心存感激和安慰。所以，适时的心理护理，能使患者保持良好的精神状态，提高心功能不全的治愈率。值得注意的是，心理护理也应因人而异，有的放矢。否则，心理护理就会变成条条杠杠的说教，引起病人不满，难以发挥其应有的特色和作用来。
参考文献
[1]李淑贞.医院护理管理培训教材[M].北京：解放军出版社，2001：88.
[2]刘长清，李晓萍.庐山疗养因子对老年高血压病的疗效观察[J].中国疗养医学，2010，19（7）：582-583.
心功能不全又称“心衰”，是心脏泵血功能不全的综合征。临床上将心功能不全分原发性和继发性两类，致病原因有多种，其中较为常见的是高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。发病诱因主要是：感染、心律失常、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化等等。对于患者来说，心功能不全是一个沉重的话题，因为它是一种症候群，整日卧床，生活难以自理，活动受限，且发病率较高，死亡率亦高，是威胁人类健康的大敌。目前针对该病的临床药物治疗尚未达到理想效果，为积极配合治疗，减少病人痛苦，促进疾病恢复，我们引进新的综合治疗理念，除药物治疗外，针对性结合膳食指导，改变不健康生活方式，增强心理干预，进行康复指导等综合护理措施。[1]现将我们对42例心功能不全病人实施临床综合康复护理和心理干预措施取得治疗效果与同类病人计30例作为常规护理者进行对照分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料对象：心功能不全患者共72例，均为近5年来的住院患者，分实验组42例、对照组30例。实验组男31例，女11例，年龄37±12岁；心功能NYHA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级16例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例。对照组男21例，女9例，年龄39±11岁；心功能NYHA分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。诊断标准依据《实用内科学》第四版相关内容。
1.2方法按临床护理常规在护理过程中根据病人不同病情程度、发病原因、年龄、文化程度、家庭背景及工作岗位、性质等等，对患者性格特点、心理状况、认知疾病态度等基本情况逐一进行分析、分类，并列出统一表格，制定标准，统计分析，综合康复心理护理小组进行常规护理及针对性康复心理护理，对照组则只进行常规护理。统计学处理采用卡方检验。
2结果
通过调查分析统计，主要归纳为以下几种心理状态：
2.1紧张恐惧心理实验组14例，占33.3%，心功能改善者13例，占92.9%；对照组10例，占33.3%，心功能改善者8例，占80.0%。P<0.01。
2.2渴求心理实验组11例，占26.2%，心功能改善者达100%；对照组8例，占26.7%，心功能改善者6例，占75.0%。P<0.01。
2.3急躁心理实验组9例，占21.4%，心功能改善者8例，占88.9%；对照组6例，占20.0%，心功能改善者4例，占66.7%。P<0.01。
2.4缺乏自信心的心理实验组8例，占19.0%，心功能改善者达100%；对照组6例，占20%，心功能改善者100%。P>0.05。
3综合康复护理措施
3.1膳食疗法低盐、低脂、低胆固醇饮食。控制水的摄入，多吃富含维生素多、易消化的新鲜食物。
3.2休息环境选择安静、通风条件良好的病室，生活设施尽量满足病人所需。病情轻者限制活动即可，重者则需卧床休息。[2]
4心理护理体会
4.1消除紧张恐惧心理知则心定，绝大部分患者对疾病本身不了解，对疾病的症状感到恐慌，痛苦难忍。作为护理人员，首先要向患者讲授疾病的基本知识，让患者在了解疾病的基础上树立治疗信心，做到不畏惧、不恐慌，主动积极配合各项诊疗措施。疾病本身并不可怕，可怕的是被疾病吓倒。目前我国对于诊治各种原因所致心功能不全医疗技术水平已经有了很大提高，所以要坚定战胜疾病的信心和决心，紧张恐惧担心不但无济于事，而且只会给治疗带来不利影响。
4.2消除渴求心理严格按分级护理要求对患者实施护理，使患者产生安全感和信任感。对于疑心较重的患者，要关心和尊重他们，除了给予必要、合理、可行的照顾，还应对其阐明：对于所有患者，医务人员都会尽心尽力地予以治疗，使其精神得到极大的慰藉，安心、放心住院治疗，严格遵守医嘱和护理要求，积极治疗，主动加强防护和保健，促进身心快速康复。
4.3消除急躁心理要对患者讲明，治疗心功能不全不能“见好就收”，临床实践证明，治疗只是针对疾病的症状，而心功能不全患者的病重在“养”。药物治疗过程结束，康复治疗是身心恢复最重要的过程，通过膳食合理搭配、心理调整等辅助手段加以巩固完善，就能达到较为理想的综合治疗效果。如果急于求成，症状稍加改善就停止治疗，不但生理机能的改变不能恢复，疾病复发的可能性也会存在很大的隐患。
4.4帮助树立信心很多患者一旦得病就对生活感到绝望、失去自信、寡言少食、处事消极、不愿意配合治疗，对未来没有信心，渐渐地与社会脱节，对生活毫无乐趣甚至厌世。作为护理人员除了在生活和护理上给予无微不至的关心和照顾，还要充分发挥语言的作用，勤与患者相互交流，多为患者考虑，在治疗过程中与其建立充分的信任，适时教育和引导，使患者树立战胜疾病的信心和勇气。当患者紧绷的脸上露出笑容的时候，自信心也就找回来了，治疗自然就会得到顺利进行。
心理护理架起了沟通护患关系的桥梁，这是一种连续性的语言交流活动，并非到患者床前进行一次或几次的促膝交谈就能达到目的。其次，在与患者的每次接触中，一句关心的问候、一个善意的微笑、一次耐心的解释，甚至轻微的关门声，都包容着心理护理，都会让患者心存感激和安慰。所以，适时的心理护理，能使患者保持良好的精神状态，提高心功能不全的治愈率。值得注意的是，心理护理也应因人而异，有的放矢。否则，心理护理就会变成条条杠杠的说教，引起病人不满，难以发挥其应有的特色和作用来。
参考文献
[1]李淑贞.医院护理管理培训教材[M].北京：解放军出版社，2001：88.
[2]刘长清，李晓萍.庐山疗养因子对老年高血压病的疗效观察[J].中国疗养医学，2010，19（7）：582-583.