门诊和住院手术模式下静脉曲张微创手术效果比较

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目的比较门诊手术和住院手术两种模式下静脉曲张微创手术效果。方法总结北京世纪坛医院2016年4月至2017年4月下肢静脉曲张微创手术病例,将符合条件的199例患者分为门诊手术组(74例,90条患肢)和住院手术组(125例,155条患肢),对患者行超声、体检、VCSS评分、CIVIQ-14评分比较静脉曲张微创手术的安全性、疗效及患者满意情况。结果门诊手术组在术后1周、1、3、6、12个月大隐静脉主干闭合率分别为100%、100%、100%、97.6%、90.1%,住院手术组分别为100%、100%、100%、98.7%、92.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术在主干、穿支静脉、浅表曲张静脉处理方式上差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症、浅表曲张静脉复发差异无统计学意义(P>0.05)。门诊手术组在等待住院时间明显少于住院手术组(P<0.05)。两组术后12个月VCSS分别为(1.92±0.62)分和(1.95±0.65)分,差异无统计学意义(P=0.700),CIVIQ-14评分分别为(68.53±2.69)分和(68.59±2.58)分,差异无统计学意义(P=0.862)。Cox风险回归模型比较大隐静脉主干再通与闭合的影响因素,身体质量指数是主干再通的危险因素(P=0.047),BMI越大主干再通风险越高。结论门诊静脉曲张射频闭合术与住院手术有相似的主干闭合率,但等待住院时间更短,可于当天出院,是一种安全可靠的手术方式。
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