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目的探讨头位难产剖宫产的指征和手术时机。方法头位难产剖宫产143例为观察组，同期阴道分娩的140例为对照组，分析剖宫产指征、新生儿体重及母婴并发症。结果143例头位难产剖宫产中胎位异常97例（67．83％），其中持续性枕后位58例（40．56％），持续性枕横位22例（15．39％），产程异常39例（27．27％），宫颈性难产7例（4．90％）。结论头位难产剖宫产指征中胎位异常占首位，以持续性枕后位、枕横位为主，产程异常为另一重要手术指征；适时选择手术时机，可减少母婴并发症，提高产科质量。