合理规划和设计人居实体环境可以促进居民身体活动、改善居民健康。但当前该领域的研究成果应用度不高,其中重要的原因是人居实体环境建设和优化资金投入大,会增加公共财政支出负担,一定程度上影响了政府部门的决策制定和项目立项。为此,本文从人居实体环境对居民身体活动的影响,居民身体活动降低医疗费用支出的"成本-效益"以及人居实体环境与居民医疗支出的折算关系等方面进行系统阐述。结果认为人居实体环境建设中要注重居民身体锻炼需求,强调与之匹配的规划设计,这部分建设资金投入将产生二次社会经济效益,即可降低社会医疗卫生支出,增加社会生产效率,虽然前期投入较大,但远期效益将逐年显现。今后应加强主观调查与全球定位系统(global positioning system,GPS)客观追踪相结合的影响机制研究,提炼实体环境的关键要素和特征,为规划设计提供具体的设计标准和素材。加强多元统计分析,探讨人居实体环境建设投入与医疗支出效益的数量关系,凸显利于促进居民身体锻炼的人居实体环境建设投入的必要性和经济性。与身体活动缺乏无明显证据的疾病产生的医疗支出不应纳入研究范畴,有效筛选后的医疗支出数据可使研究结果更为可靠。