【摘 要】
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目的 通过比较和评价电磁导航辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中导航与X线测定的下肢力线和位置的差异和一致性,确定导航系统是否可以作为X线评估的替代工具来评估TKA术前、术后的下肢力线和假体位置. 方法 对2006年7月-2006年12月电磁导航辅助初次TKA的患者40例61膝进行前瞻性研究,其中男4例,女36例;年龄58 ～ 79岁[(66.9±8.1)
【机 构】
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目的 通过比较和评价电磁导航辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中导航与X线测定的下肢力线和位置的差异和一致性,确定导航系统是否可以作为X线评估的替代工具来评估TKA术前、术后的下肢力线和假体位置. 方法 对2006年7月-2006年12月电磁导航辅助初次TKA的患者40例61膝进行前瞻性研究,其中男4例,女36例;年龄58 ～ 79岁[(66.9±8.1)岁].术中记录导航确定的术前和术后下肢机械轴线角、股骨远端和胫骨近端截骨在冠状面的倾斜角(导航α和β角).采用组内相关系数法(intraclass correlation corefficient,ICC)分析两种方法测定同一评估指标结果的一致性;导航数据与术前、术后3个月下肢全长X线片上测得的机械轴线角,股骨、胫骨假体冠状面的倾斜角(X线a和β角)相比较. 结果 导航确定的术前下肢机械轴线角平均+9.60°,X线测量为平均+9.99°.导航确定的术后下肢机械轴线角平均+1.23°,X线测量为平均+1.64°.采用非参数检验,两项指标两组差异均无统计学意义.导航和X线测定的α角分别为平均89.98°和88.96°(P＜0.05).导航和X线测定的β角分别为平均90.21°和89.59°(P＜0.05).术前和术后下肢机械轴线角、α和β角偏差值在3°范围内的ICC系数分别为0.887,0.754,0.632,0.640. 结论 在可接受的偏差范围内,术中导航的评估数据可以反映X线评估的术前、术后下肢力线和假体位置.但两者保持一致性方面的优势在于对术前和术后下肢力线的评估上。
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