【摘 要】
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例1,女,55岁,因头昏、走路不稳、口齿不清,晨起较重,继后睡眠差,胡言乱语,坐立不安1周入院.体检:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压146/75mmHg,神志不清,双侧瞳孔等
【机 构】
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解放军第123医院安徽,蚌埠,233015
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例1,女,55岁,因头昏、走路不稳、口齿不清,晨起较重,继后睡眠差,胡言乱语,坐立不安1周入院.体检:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压146/75mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,心肺正常,肝脾未触及,四肢正常,生理反射存在,病理反射未引出,无大小便失禁.精神检查:接触被动不良,问话不答,情感淡漠,精神运动呈抑制状态.有精神分裂症病史11年,未发现有糖尿病病史.诊断为精神分裂症复发入院,抗精神治疗1周,上述症状未见明显好转.实验室检查:血糖24.2mmol/L,尿素氮8.9mmol/L,血钠160.2mmol/L,血氯119.0mmol/L,提示高血糖、氮质血症,诊断为高渗性非酮性高血糖昏迷.给予血透、降血糖及营养支持,积极预防感染等治疗,病情缓解,症状消失.复查血糖、肾功能、电解质均转为正常,临床治愈出院,出院诊断高渗性非酮性高血糖昏迷.
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