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【摘 要】目的：探究关节结核患者在围手术期应该选择的护理方法，达到较好的护理效果。方法：选取2012年5月-2013年10月收治的62例关节结核患者治疗的同时给予相应护理，随机分组，实验组37例患者采用围手术期的护理，对照组25例患者选择常规护理，观察患者的病情的恢复情况。结果：实验组患者护理的总有效率为91.9%，对照组患者护理的总有效率为72.0%，两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：关节结核患者在围手术期给予良好的护理措施，能够使治疗效果更加显著，减少并发症，是一种良好的护理效果。
【关键词】关节结核；围手术期护理；护理效果
【文章编号】1004-7484（2014）05-2990-01
结核菌通过消化道或者呼吸道侵入到人体中，出现原发灶，在原发病灶中结核菌会进入到淋巴血行中，并传播到全身的各个脏器中。关节结核中肠累关节为膝关节和髋关节[1]。初期疾病为单纯的滑膜结核或者单纯的骨结核，关节的软骨面并没有收到严重的损害，在治疗后能够得到痊愈，而关节的功能能够得到大部分的保存，当患者在病变中，关节软骨、骨以及滑膜都会受累，加重患者的疼痛。为了减少病痛和危险性，要在治疗中给予围手术期的护理。选取2012年5月-2013年10月收治的62例关节结核患者治疗的同时给予相应护理，分别采取不同的护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月-2013年10月收治的62例關节结核患者治疗的同时给予相应护理，实验组有37例患者，20例男性，17例女性，年龄范围：22-51岁，平均年龄为35.47±6.18岁，病程范围：0.6-2.7年，平均病程为1.7±0.4年，6例患者为膝关节结核，10例患者为髋关节结核；2例患者为肘关节结核；19例患者为脊柱结核。对照组有25例患者，17例男性，8例女性，年龄范围：20-49岁，平均年龄为33.81±6.73岁，病程范围：0.4-2.8年，平均病程为1.6±0.5年，4例患者为膝关节结核，9例患者为髋关节结核；2例患者为肘关节结核；10例患者为脊柱结核。两组患者基本资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组选择常规护理，实验组给予围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1基础护理 要求患者的病房中保持舒适、安静、整洁，每天进行两次通风，使病房中保持空气流通，并给予较好的阳光。患者也可以适当的下床活动，其中脊柱结核的患者要进行绝对的卧床休息，减轻疼痛，并进行局部制动，避免关节急性和病理骨折的现象[2]。大部分患者的身体情况较差，因此活动后会汗液较多，要对患者进行定时的擦身和衣物更换，并给予受压部位相应的按摩。同时，护理人员要告知家属和患者相关的规章制度，包括探视时间、锁门时间以及打水时间，并使其清楚了解自己的主治医生和主管护理的姓名。
1.2.2术前护理 患者在手术前要得到充分的休息，并保持营养丰富的饮食，选择热量、蛋白质和维生素含量较好的食物，使消化液增加分泌，并使食欲和身体 的抵抗力都得到增加[3]。手术前，对患者擦洗手术部位的皮肤。若患者的疼痛程度较为严重，要给予100mg曲马多注射液的使用，达到止痛的效果，麻醉前4小时避免摄取任何水和食物，避免术中呕吐的现象。
1.2.3术后护理 手术结束1-3小时内，对患者进行呼吸、脉搏和血压的测量，测量频率为30分钟一次，病情恢复平稳后，测量频率为2小时。并对患者的皮肤弹性、肢端温度和口唇色泽进行观察，一旦返现其有血容量的不足现象，要使输液速度较快。若患者出现较大的积气量，使其有胸闷、气促、缺氧的现象，则告知医生给予及时处理。并对患者进行被动活动，包括下肢的各关节，避免关节有强直和粘连的现象，针对患者的恢复情况，给予适当的活动，促进身体较好的恢复。
1.2.4感染护理 为了避免患者在手术后出现感染的现象，要给予适当抗生素的使用，使用时间为2周，同时对患者的切口给予敷料的定时更换，当其有渗液现象的出现时，要给予相应的消毒。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
实验组37例患者，护理显效21例，护理有效13例，护理无效3例，护理的总有效率为91.9%；对照组25例患者，护理显效11例，护理有效7例，护理无效7例，护理的总有效率为72.0%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
关节结核患者在手术治疗时选择围手术期护理的措施，能够使患者在手术前后都得到较好的护理效果，实验组患者采用基础护理，术前护理，术后护理，感染护理，护理有效率为91.9%，对照组仅达到72.0%的护理有效率。由此说明，对关节结核患者采用围手术期护理，效果显著，有利于疾病的治疗。
参考文献：
[1] 张仁环，蔡兰英，肖玉兰，霍平奎，郑荣坤，王丽萍.强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响[J].现代临床护理.2013，18（11）：120-121.
[2] 张仁环，付琳，梁英梅，刘丰胜，耿藏缺.健康教育对四肢关节结核术后康复的影响[J]. 中华疾病控制杂志.2013，25（11）：166-167.
[3] 于志勇，李金戈，尹红义，王国梁.活动期髋、膝关节结核一期人工关节置换术的远期疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志.2012，34（19）：132-133.
【关键词】关节结核；围手术期护理；护理效果
【文章编号】1004-7484（2014）05-2990-01
结核菌通过消化道或者呼吸道侵入到人体中，出现原发灶，在原发病灶中结核菌会进入到淋巴血行中，并传播到全身的各个脏器中。关节结核中肠累关节为膝关节和髋关节[1]。初期疾病为单纯的滑膜结核或者单纯的骨结核，关节的软骨面并没有收到严重的损害，在治疗后能够得到痊愈，而关节的功能能够得到大部分的保存，当患者在病变中，关节软骨、骨以及滑膜都会受累，加重患者的疼痛。为了减少病痛和危险性，要在治疗中给予围手术期的护理。选取2012年5月-2013年10月收治的62例关节结核患者治疗的同时给予相应护理，分别采取不同的护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月-2013年10月收治的62例關节结核患者治疗的同时给予相应护理，实验组有37例患者，20例男性，17例女性，年龄范围：22-51岁，平均年龄为35.47±6.18岁，病程范围：0.6-2.7年，平均病程为1.7±0.4年，6例患者为膝关节结核，10例患者为髋关节结核；2例患者为肘关节结核；19例患者为脊柱结核。对照组有25例患者，17例男性，8例女性，年龄范围：20-49岁，平均年龄为33.81±6.73岁，病程范围：0.4-2.8年，平均病程为1.6±0.5年，4例患者为膝关节结核，9例患者为髋关节结核；2例患者为肘关节结核；10例患者为脊柱结核。两组患者基本资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组选择常规护理，实验组给予围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1基础护理 要求患者的病房中保持舒适、安静、整洁，每天进行两次通风，使病房中保持空气流通，并给予较好的阳光。患者也可以适当的下床活动，其中脊柱结核的患者要进行绝对的卧床休息，减轻疼痛，并进行局部制动，避免关节急性和病理骨折的现象[2]。大部分患者的身体情况较差，因此活动后会汗液较多，要对患者进行定时的擦身和衣物更换，并给予受压部位相应的按摩。同时，护理人员要告知家属和患者相关的规章制度，包括探视时间、锁门时间以及打水时间，并使其清楚了解自己的主治医生和主管护理的姓名。
1.2.2术前护理 患者在手术前要得到充分的休息，并保持营养丰富的饮食，选择热量、蛋白质和维生素含量较好的食物，使消化液增加分泌，并使食欲和身体 的抵抗力都得到增加[3]。手术前，对患者擦洗手术部位的皮肤。若患者的疼痛程度较为严重，要给予100mg曲马多注射液的使用，达到止痛的效果，麻醉前4小时避免摄取任何水和食物，避免术中呕吐的现象。
1.2.3术后护理 手术结束1-3小时内，对患者进行呼吸、脉搏和血压的测量，测量频率为30分钟一次，病情恢复平稳后，测量频率为2小时。并对患者的皮肤弹性、肢端温度和口唇色泽进行观察，一旦返现其有血容量的不足现象，要使输液速度较快。若患者出现较大的积气量，使其有胸闷、气促、缺氧的现象，则告知医生给予及时处理。并对患者进行被动活动，包括下肢的各关节，避免关节有强直和粘连的现象，针对患者的恢复情况，给予适当的活动，促进身体较好的恢复。
1.2.4感染护理 为了避免患者在手术后出现感染的现象，要给予适当抗生素的使用，使用时间为2周，同时对患者的切口给予敷料的定时更换，当其有渗液现象的出现时，要给予相应的消毒。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
实验组37例患者，护理显效21例，护理有效13例，护理无效3例，护理的总有效率为91.9%；对照组25例患者，护理显效11例，护理有效7例，护理无效7例，护理的总有效率为72.0%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
关节结核患者在手术治疗时选择围手术期护理的措施，能够使患者在手术前后都得到较好的护理效果，实验组患者采用基础护理，术前护理，术后护理，感染护理，护理有效率为91.9%，对照组仅达到72.0%的护理有效率。由此说明，对关节结核患者采用围手术期护理，效果显著，有利于疾病的治疗。
参考文献：
[1] 张仁环，蔡兰英，肖玉兰，霍平奎，郑荣坤，王丽萍.强化整体护理理念对四肢关节结核患者术后护理质量的影响[J].现代临床护理.2013，18（11）：120-121.
[2] 张仁环，付琳，梁英梅，刘丰胜，耿藏缺.健康教育对四肢关节结核术后康复的影响[J]. 中华疾病控制杂志.2013，25（11）：166-167.
[3] 于志勇，李金戈，尹红义，王国梁.活动期髋、膝关节结核一期人工关节置换术的远期疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志.2012，34（19）：132-133.