在临床中，常常有男性勃起功能障碍（简称ED）患者问：我的“毛病”能治好吗？要回答这个问题，首先要弄清您患的是哪一种ED。
　　功能性ED
　　中青年男性由于工作紧张、过度疲劳、经济压力等各方面的原因，导致突然发生ED，不能勃起，不能完成性生活，但夜间勃起常常存在，甚至夜间勃起还挺好，就是清醒状态时胆怯、害怕，性交的时候不能勃起，我们把这一类ED叫做功能性ED，或者叫心理性ED。
　　器质性ED
　　比如说雄激素缺乏导致性欲降低，也影响了阴茎海绵体、血管神经的发育，这种叫内分泌性的ED。如果泌乳素水平过高，比如泌乳素瘤，也可以引起内分泌性的ED；糖尿病、甲状腺疾病引起的ED也是内分泌性ED。
　　还有的是因为神经的损伤，比如说神经内科的一些疾病，或者是因为外伤、手术导致
　　神经出现损害了，导致大脑皮层这种神经的性冲动不能传达到海绵体神经而致勃起，这种情况叫神经性ED。
　　我们平时见的最多的是血管性的ED，而血管性ED中最常见的是动脉性ED。阴茎海绵体中有非常丰富的血管，叫海绵状血管。在阴茎不勃起的情况下，海绵状血管向阴茎海绵体
　　供血每分钟是15毫升左右；如果勃起，每分钟可以向阴茎海绵体供血达到90～120毫升左右；如果动脉硬化了，海绵体的血管发生病变，就不能有效地扩张，血液不能进入海绵体，就不能把阴茎撑起来，阴茎撑不起来，就会发生疲软，这种情况非常常见。
　　最常见的如高血压、动脉硬化、心脏病等可以引起海绵体血管的硬化。一般来说，阴茎海绵体的内径只有1～2毫米，冠状动脉是3～4毫米，如果发生了动脉硬化，甚至发生血栓了，最细的血管容易最早出现堵塞，这时候阴茎海绵体就会出现不能充分的扩张，就会出现勃起障碍，导致ED。
　　药物性ED
　　另外，北京东直门医院男科李海松有一些药物，如镇静催眠、抗精神病、降血压、利尿等类药物，还有一些植物类的药物，都会对勃起有影响。
　　混合性ED
　　如果功能性ED的患者长期不能有效的勃起，阴茎海绵体就会持续处于疲软状态，海绵体的供血、供氧减少，就会慢慢的萎缩，这样，日久也可以发展为器质性的ED；器质性的ED也常常合并精神的问题，所以临床上常见混合性ED。
　　那么，哪些类型的ED是可以治愈的呢？
　　功能性ED如果及时用药，让患者恢复勃起功能，便可以重新进行正常性生活。当发生功能性ED时，要急则治标，我们常常用一些作用比较强的，像万艾可、艾力达、希爱力这些药，能够迅速恢复勃起功能，勃起功能恢复了，心理障碍也就解除了，我们认为这种ED是可以治愈的。
　　临床更多的是混合型的ED，既有器质性的问题，又有功能性的问题。而器质性的ED要想治愈，困难是比较大的。比如说随着年龄的增长，有些男性雄激素水平降低，或者有些人先天雄激素水平就偏低，我们用了雄激素以后，可能恢复了他的勃起功能，但是如果把雄激素停了，他的勃起功能仍然不能维持，这就很难评价为临床完全治愈；而且这种病人治疗的周期要很长，常常需要三个月、半年，甚至一年以上的时间。但是长期坚持用雄激素，或者是用一些中药综合治疗，内分泌得到调整了，也有恢复的情况。对于泌乳素瘤患者，我们把瘤子拿掉之后，有部分也是能恢复勃起的。
　　血管动脉硬化的发生导致冠心病、高血压、糖尿病等等，这些都加速了全身性的动脉硬化，全身性的血管硬化如果不能逆转的话，也很难逆转阴茎海绵体的动脉硬化。如果阴茎海绵体的动脉硬化逆转不了，严格意义上说，治愈ED是不可能的，因为ED只是全身动脉硬化的一个局部表现。
　　有时，我们换一个药常常能够改善ED症状，比如说换降压药，有些可以改善勃起功能状态，但是不管选择哪种药，高血压本身对ED有影响，而降压药也有影响，只是影响的程度轻重不同，所以，如果全身性的原发性疾病没有完全解决的话，就不好说能够彻底治愈ED。