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自1989年5月至今对5例臂丛根性损伤患者，应用股神经寄养法维持与重建手内部肌功能，Ⅰ期手术获得较好疗效，但2例Ⅱ期手术疗效不佳。对寄养法机制、股神经作为寄养神经的优点及Ⅱ期疗效差原因进行详细讨论。
臂丛根性损伤的股神经寄养法
【摘 要】
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自1989年5月至今对5例臂丛根性损伤患者，应用股神经寄养法维持与重建手内部肌功能，Ⅰ期手术获得较好疗效，但2例Ⅱ期手术疗效不佳。对寄养法机制、股神经作为寄养神经的优点及Ⅱ期疗效差原因进行详细讨论。
【机 构】
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200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医院手外科,200040 上海医科大学华山医
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1993年16期
其他文献
从1987.7~1992.5，应用显微外科技术进行各类皮瓣移植修复手与前臂皮肤缺损68例，完全成活62例，皮瓣边缘部分坏死4例，失败2例，成活率97.1%。本文着重介绍应用带筋膜血管蒂的示指桡背侧骨膜皮瓣、仅吻合动脉神经的趾腹皮瓣、吻合血管的阴股沟皮瓣等的成功经验，讨论了足部各种游离皮瓣、四种前臂岛状皮瓣和其他皮瓣的优缺点及其在手外科的应用选择。
1989年10月至1992年4月，收治臂丛神经损伤50例，有随访44例。治疗有效率为75%，优良率为61.4%。结果表明创伤所致损伤功能恢复优于产瘫，产瘫的治疗效果优于放疗损伤；创伤所致未断裂的优于断裂的损伤，上干吻合优于下干吻合，就臂丛神经五大分枝来看，臂丛神经断伤修复后腋神经，肌皮神经最好，桡神经次之，再次是正中神经，最差是尺神经，特别是手内在肌无一例恢复。因此认为臂丛神经断伤修复后功能恢复好
自1979年7月至1992年2月通过手术治疗腓总神经损伤病人34例，有随访结果的24例。其中，游离神经移植术14例、腓总神经松解术9例、腓总神经缝合术1例。总的优良率为70.8%。体会是：对腓总神经损伤的治疗要采取积极态度，尽早手术探查。如神经离断应行游离神经移植术，伸膝位固定，尽量不要在张力下直接缝合。神经周围如有软组织瘢痕，在修复神经的同时行局部皮瓣转移，使神经在良好的软组织条件中生长。