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目的
探讨主动脉缩窄(coarctation of the aorta，CoA)患儿术后血压升高的机制。
方法选取2010年1月至10月期间23例CoA患儿，选取同时期年龄、性别相仿的20例单纯室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)患儿与20例健康儿童作对照，于基线(术前1天)、8年随访(术后8年)中监测血压、超声下颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness，CIMT)、血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)。
结果术前3组的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。术后8年CoA组出现2例高血压，且CoA组收缩压高于VSD组和健康组(P<0.05)。术前和术后8年CoA组的CIMT、血清TGF-β1分别高于同期的VSD组和健康组(P<0.05)。CoA组术前的CIMT和血清TGF-β1分别与术后8年的收缩压有高度的正相关性(P<0.05)。
结论CoA患儿在术后的中、长期随访中出现血压升高，可能与TGF-β信号通路参与的血管重塑有关。术前监测CoA患儿的CIMT和TGF-β1可能对其术后收缩压水平的预测有一定意义。