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1建立健全组织。完善各项规章制度医院成立了医院感染管理委员会，监控科由专业人员兼职、各科室监控员组成，科室成立了以科主任为组长、护士长为副组长、业务骨干为监控员的医院感染管理小组。进一步强化了院、科、室三级监控的职能作用，达到人员、制度、措施三落实。建立健全了中医院消毒隔离制度、中医院医疗废物处置方案、医院感染控制质量评分标准等，做到有章可循、违章必究。由医院监控科采取定期与突击检查相结合，按考核评分标准严格扣分，并按其分值扣罚津贴。