重症监护病房危重患者肠内营养并发症的危险因素分析

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目的

调查重症监护病房(ICU)危重患者肠内营养并发症的现状,并探究相关危险因素。

方法

采用病例对照研究方法回顾性分析青岛市3家三甲医院4个ICU 2015年9月至2016年4月的376例肠内营养患者的相关资料,统计并分析肠内营养并发症的发生情况及危险因素。

结果

376例患者中有117例患者发生腹泻,发生率为31.12%;89例患者发生便秘,发生率23.67%;102例患者发生反流,发生率为27.13 %。腹泻与非腹泻患者在应用抗生素(OR=3.55)、年龄(OR=1.03)、禁食(OR=4.07)、口服钾制剂(OR=2.91),鼻饲速度(OR=1.03)、日鼻饲量(OR=1.002)等方面差异有统计学意义;便秘与非便秘患者在鼻饲液种类(OR=7.79)、应用镇痛剂(OR=10.34)、年龄(OR=1.06)、鼻饲速度(OR=0.95)、日鼻饲量(OR=0.97)等方面差异有统计学意义;反流与非反流患者在应用镇痛剂(OR=2.143)、机械通气(OR=2.071)、鼻饲途径(OR=1.838)、年龄(OR=1.025)、鼻饲速度(OR=1.042)、日鼻饲量(OR=1.001)等方面差异有统计学意义。

结论

应用抗生素、年龄增大、禁食、口服钾制剂、鼻饲速度增加、日鼻饲量增大是肠内营养患者腹泻发生的危险因素;短肽或单体型肠内营养液、应用镇痛剂、年龄增加是肠内营养患者便秘的危险因素;机械通气、应用鼻胃管、年龄增大、鼻饲速度增加、鼻饲量增大是肠内营养患者反流的危险因素。

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