【摘 要】
：
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全身麻醉对膝关节置换术后患者静脉血栓形成的影响.方法 收集2017年1月至2020年12月于武汉市第三医院接受膝关节置换术治疗的102例患者临床资料,从中选取全身麻醉下施术的51例患者作为全身麻醉组,选取CSEA下施术的51例患者作为CSEA组.比较两组患者的麻醉指标(麻醉完成时间、麻醉维持时间、血管活性药物应用时间、麻醉起效时间)、出院前的静脉血栓形成发生情况,以及手术前后的血流动力学指标[血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、凝血功能指标[纤
【机 构】
：
武汉市第三医院麻醉科,湖北 武汉 430060;武汉市第三医院普外科,湖北 武汉 430060
论文部分内容阅读
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全身麻醉对膝关节置换术后患者静脉血栓形成的影响.方法 收集2017年1月至2020年12月于武汉市第三医院接受膝关节置换术治疗的102例患者临床资料,从中选取全身麻醉下施术的51例患者作为全身麻醉组,选取CSEA下施术的51例患者作为CSEA组.比较两组患者的麻醉指标(麻醉完成时间、麻醉维持时间、血管活性药物应用时间、麻醉起效时间)、出院前的静脉血栓形成发生情况,以及手术前后的血流动力学指标[血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、麻醉应激反应指标[儿茶酚胺、皮质醇、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)].比较两组患者的麻醉相关不良反应发生情况.结果 CSEA组患者的麻醉完成时间、麻醉维持时间均长于全身麻醉组患者,血管活性药物应用时间、麻醉起效时间均短于全身麻醉组患者,静脉血栓形成的发生率低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,CSEA组患者的SPO2、HR、MAP均高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,CSEA组患者的PT、TT、APTT均明显长于全身麻醉组患者,Fib水平明显低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).术后,CSEA组患者儿茶酚胺、皮质醇水平均明显低于全身麻醉组患者,BDNF、NGF水平均明显高于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P0.05).结论 与全身麻醉相比,CSEA的麻醉效果更为理想,麻醉起效更快,麻醉维持时间长,对血流动力学影响更小,麻醉应激反应更轻,可有效降低患者术后静脉血栓形成的发生率.
其他文献
目的 探讨老年髋部骨折患者治疗后深静脉血栓形成的危险因素及模型预测.方法 收集2020年1月至2021年1月在北京市积水潭医院治疗的128例老年髋部骨折患者的临床资料.根据治疗后深静脉血栓形成的发生情况进行分组,对照组(n=97,未发生深静脉血栓形成)和病例组(n=31,出现深静脉血栓形成).老年髋部骨折患者治疗后深静脉血栓形成的影响因素分析采用Logistic回归分析;模型预测的符合程度采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验.结果 受伤至入院时间间隔越长、Caprini评分越高、系统免疫炎性指
目的 探讨保守治疗在慢性股浅动脉硬化症治疗中的临床意义.方法 收集2014年6月至2017年6月山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)收治的112例慢性股浅动脉硬化闭塞症患者临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为保守组(n=47)和介入组(n=65),比较两组患者出院前、出院后1年及出院后3年的临床疗效.结果 出院前,介入组患者的踝肱指数(ABI)增加值、总有效率均高于保守组患者,单侧肢体治疗费用均多于保守组患者(P0.05);保守组患者的病变动脉重建后再狭窄率、再次干预率均低于介入组患者,差异
髂静脉压迫综合征是导致下肢深静脉血栓形成的重要诱因,而合并髂动静脉瘘的髂静脉压迫在临床上并不少见,两者虽是相对独立的疾病,然而在临床表现上极其相似,在部分患者中这两种疾病同时出现,但是其发病机制尚不清楚.本文在总结国内外文献基础上,对髂静脉压迫综合征合并髂动静脉瘘从发病机制、临床表现、治疗选择方面进行综述,以期有效地提高临床诊断及治疗的准确性.
本文通过对比近20年在美国通过国际多中心临床试验(MRCT)路径获批疫苗的上市时间与在中国的上市信息,以选择代表性品种进行案例分析的方式系统地论述了中国开展疫苗国际多中心临床试验必要性,并分析了预防性疫苗临床试验管理策略和制度的优势,进一步提出了在我国落地实施的可行性建议.
目的:构建靶向磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)和NKG2D的双特异性融合蛋白,并初步评价其在体外对肝癌细胞的杀伤功能.方法:通过基因工程技术,将NKG2 D的配体人主要组织相容性复合物Ⅰ类相关蛋白A(MHC classⅠchain-related A,MICA)胞外区融合到Fab形式的抗人GPC3抗体GC33的重链末端,构建双特异性融合蛋白(Fab GC33-MICA,FabGM)表达载体;转染FreeStyleTM 293-F细胞,收集细胞培养上清,经亲和纯化获得FabGM蛋白;
目的 探讨彩色多普勒超声对椎动脉疾病的诊断价值.方法 将2018年5月至2020年11月中国科学技术大学附属第一医院收治的42例椎动脉疾病患者作为疾病组,将同期接受检查的48例非椎动脉疾病受检者作为对照组.比较两组受检者彩色多普勒超声颅外段椎动脉的血流动力学指标,包括血流量(Q)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、内径(ID)和阻力指数(RI),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血流动力学指标对椎动脉疾病的诊断价值,计算灵敏度、特异度等诊断效能指标.结果 疾病组患者的Q、PSV、ED
目的:通过对贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、安罗替尼、重组人血管内皮抑制素4种治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的抗血管生成药进行Mini卫生技术评估,以期为医疗机构药品遴选、药品安全合理使用提供依据.方法:从药学特性、有效性、安全性、经济性、医保、国家基本药物、贮藏条件、有效期、全球使用情况和企业信誉度共10个方面对4种抗血管生成药进行Mini卫生技术评估.结果:基于上述评估标准,4种抗血管生成药的评分在61～72分,评分差异主要在有效性、安全性、经济性、贮藏条件4个方面.安罗替尼在非小细胞肺癌治疗方面得分较高
目的:探讨我国中药材价格波动的影响因素,为促进我国中药产业的健康发展提供参考.方法:基于1992-2019年的相关统计数据,构建结构向量自回归模型,经数据平稳性检验、协整关系检验、模型估计和稳定性检验后,综合运用脉冲响应函数和方差分解分析方法,探讨供给、需求、种植生产成本和通货膨胀等4个方面的相关因素对我国中药材价格的影响.结果 与结论:中药材价格、中药材种植面积、中成药产量、中药材市场成交额、中药材出口量、农业生产资料价格指数、居民消费价格指数之间存在长期的均衡关系,中药材价格对其自身的冲击和贡献率最大
具有独特刺激-响应机制的“智能型”药物载体,可在外源型或人体自身环境因素的刺激下做出相关理化性质改变的响应调节,控制药物到达靶部位,并且能自动调节释药速率,已成为当前材料学与药剂学领域的研究热点之一.由于具有提高药物在体内的生物利用度和降低其毒副作用等优点,“智能型”药物载体将在未来的临床治疗中起到越来越重要的作用.本文综述了面向不同刺激因素的刺激响应型智能药物载体的作用机制、材料性质特点和潜在应用的最新研究进展,并对其发展前景进行进一步的展望.
目的:分析药品上市许可持有人(MAH)药物警戒外包的风险因素并提出风险管控策略,为MAH顺利实施药物警戒外包和监管部门制定相应监管策略提供参考.方法:基于委托-代理理论和头脑风暴法初步确定风险因素,并设计调查问卷,采用随机抽样的方式对广东省内200家MAH的药物警戒工作人员进行问卷调查.采用因子分析法对问卷数据进行统计分析,归纳得出综合性风险因素并计算其评分.结果 与结论:共发放调查问卷200份,回收有效问卷154份,问卷有效回收率为77.00％.因子分析结果显示,MAH药物警戒外包活动涉及的综合性风险因