【摘 要】
：
目的:评估右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术（transscleral diode laser cyclophotocoagulation,TDLC）术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的安全性和有效性。方法:选择行TDLC术老年青光眼患者80例,采用随机数字表法将患者分为SD组（n=40）
【机 构】
：
天津市眼科医院,天津市眼科学与视觉科学重点实验室,天津医科大学眼科临床学院,南开大学眼科医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的:评估右美托咪定复合舒芬太尼用于老年青光眼患者经巩膜二极管激光睫状体光凝术（transscleral diode laser cyclophotocoagulation,TDLC）术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的安全性和有效性。方法:选择行TDLC术老年青光眼患者80例,采用随机数字表法将患者分为SD组（n=40）和S组（n=40）。SD组术后PCIA采用舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg+托烷司琼4 mg;S组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg。将相应药物置入生理盐水配成100 mL混合液加入电子镇痛泵,手术结束即刻行PCIA至术后24 h。观察比较两组患者基本情况和手术情况,比较术前（T0）、术后即刻（T1）、术后6 h（T2）、术后12 h（T3）和术后24 h（T4）患者的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、心率（heart rate,HR）、NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分及非手术眼的眼内压（intraocular pressure,IOP）,比较术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等不良反应及使用其他辅助镇痛药物的情况。结果:两组患者基本情况和手术情况的差异无统计学意义。两组各时点DBP、非手术眼IOP及NRS评分差异无统计学意义。SD组T3、T4时点SBP,T2、T3、T4时点HR以及T2、T3时点Ramsay评分均低于S组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者发生不良反应的总例数差异无统计学意义,但SD组恶心呕吐（1例）和烦躁（2例）发生率均低于S组（分别为6例和9例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者呼吸抑制和眩晕嗜睡发生率以及使用其他辅助镇痛药物例数差别无统计学意义,SD组舒芬太尼使用量低于S组（P＜0.05）。结论:采用右美托咪定1.5μg/kg复合舒芬太尼1.5μg/kg行PCIA时不影响非手术眼IOP,可安全有效地应用于老年青光眼患者TDLC术后镇痛。
其他文献
＜正＞ 腐蚀法是从两千多年前,中国古代炼丹术递嬗下来的,经过漫长的岁月,发展到元代,由外科医家齐德之在《外科精义》中,专门立追蚀法（腐蚀法）为外科外治要法后,腐蚀性化学药物才逐渐由内服转为外科外治应用。至明代,由于外科学的蓬勃发展,腐蚀法亦相应得到进一步发展,对此造诣尤深者,算是江苏省南通外科医家陈实功（公元1555—1636年）。陈氏勤求古训,博
元宇宙描绘了一幅互联网全要素联结融合的发展愿景，激活了人们对于未来社会架构重组的想象力，而数字资产的流行正是将这种想象进行初步落地化。从功能上看，数字资产是一种带有关系属性的非实体文化价值物，在流通的过程中释放了结构性的社会需求，通过与用户在心域场景中产生共鸣共振的“心流体验”的方式来实现技术对人们内心世界的反向建构，促进了多元化场景与人的主体性之间的耦合，并在此基础上创造了不同行动者之间的新连接
企业为了满足不断变化的市场需求,适当调整战略差异度是可供选择的现实路径。然而,战略差异度变化带来的风险可能影响企业创新绩效的持续性和稳定性,与企业初衷背离。为了探究战略差异度对企业创新绩效的影响,选择2012—2019年我国沪深A股上市公司为研究样本进行分析。结果发现:提升战略差异度会加剧企业融资约束,不利于财务资源向创新领域倾斜,战略差异度对企业创新绩效具有负向影响,融资约束在其中发挥部分中介作
宏观经济政策通过影响公司财务对经济前景的判断、对市场机会的把握，通过信贷机制和市场竞争，客观影响公司的税负水平、筹融资成本、系统性风险及外汇持有水平等众多财务因素。公司为了创造更大的价值，会遵循于对自身有益的宏观经济政策，从而对其财务管理作出相应改变。公司财务人员将公司产出活动数据记录处理形成财务数据，众多公司的财务数据加总，最后形成国家经济产出的一部分。国家又通过这些新的宏观经济数据制定、调整宏
党的十八届三中全会对混合所有制进行了系统阐述,明确了混合所有制改革是现阶段深化国企改革的重要突破口。混改大幕掀开至今,一大批混合所有制企业应运而生,使得下一阶段混改的工作重心将从“混股权”转向“改机制”,着力于构建和优化混合所有制企业的公司治理机制。当前国内外公司治理领域的关注焦点,已转移到大股东剥削外部分散中小股东的第二类代理问题,大股东掏空已然成为了现阶段我国公司治理矛盾的突出表现形式。舍得酒
＜正＞ 先父孔昭林系祖传三代的老中医,临证五十余年,临床经验较为丰富,擅常中医外科,对疔疮的治疗尤有独到之处,兹整理如下,不当之处,请同道指正。一、对疔疮的认识疔疮是外科常见病之一。疮形虽小,但其毒势甚猛,临床如处理不当,常可引起“走黄”而酿成险证。如能明确诊断,给予及时正确的治疗,常可转危为安,收到满意的疗效。疔,因其坚硬根深,形似疔状,故名日“疔”。究其病因,历代医家皆认为由火热
本文以2014-2021年中国与“一带一路”参与国双边粮食贸易、农业投资、粮食生产技术合作以及粮食援助事件为研究样本，深入探讨了中国与“一带一路”参与国间粮食安全合作的历史成绩、合作网络现有问题及新全球格局下的合作路径。研究结果表明目前合作对接参与国需求、充分利用参与国要素禀赋优劣势，呈现区域性和平衡性、多领域共进和多模式并举的特征，但存在合作网络缺乏广泛基础、合作根基不够稳固以及网络缺乏协同效应
生物是一门自然学科，所以“论证”无疑是生物学习中的重要方法。在这种情况下，论证式教学也逐渐成为一种至关重要的教学策略。因此，笔者通过直接观察与文献分析相结合的方式，对“高中生物论证式教学”的相关内容进行了一定的研究。在本文中，笔者结合研究当中产生的认识，思考了怎样将论证式教学策略应用到高中生物教学中。
为提高旅游城市景点游客身份自动检测效果，设计一个基于人脸识别技术的旅游城市景点自动安检系统。系统硬件部分将TMs320DM6446DaVinci作为主处理器，并详细设计了视频解码模块、阅读器模块、网络模块与检测服务器。系统软件部分，采用人脸识别技术设计旅游城市景点自动检测流程，主要包含图像二值化处理、图像增强与最优正交变换3个部分，以此完成基于人脸识别技术的旅游城市景点自动安检系统的设计。实验结果
本文首先梳理了会计技术的变革历程，其次以事业单位为主，对会计信息化以及智能化发展转型的现状进行分析，找出智能化时代对当前会计工作造成的主要影响，最后分析当前事业单位会计智能化发展存在的不足之处，并提出优化建议。