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目的
了解眼表铁屑损伤的临床特点。
方法于2014年3月至2015年1月在山西医科大学第一医院眼科连续搜集诊治的眼表铁屑损伤患者36例(37只眼),总结其临床特征。
结果伤者全部为男性,18~60岁,平均年龄(38.2±15.5)岁,右眼居多(右眼21只,左眼14只,双眼1例),常发生在使用电动工具切割、打磨金属过程中,受伤当时无明显不适,或仅有短暂的酸涩感,12至24 h后始觉明显异物感、畏光、流泪、视力下降前来就诊,查体可见异物嵌顿于角膜基质浅层(35只眼)或者巩膜表面结蹄组织内(2只眼),异物周围有棕黄色浸润灶,角膜开始软化,部分病例出现角膜内皮皱褶,经剔除铁屑异物和药物治疗后,3例嵌顿于瞳孔中心者自觉视力较受伤前有下降;4例嵌顿于瞳孔区者有眩光现象;其余病例自觉视功能较受伤前无明显变化。查体可见2例铁屑嵌顿于巩膜表面者可见细小结膜瘢痕,35例嵌顿于角膜及角巩膜缘者可见范围不等的角膜薄翳。
结论眼表铁屑损伤是眼科常见的一类眼表损害,常发生在机械切割、打磨金属过程中,受伤当时伤眼并无特殊不适,或仅有短暂的酸涩感。经12至24 h左右,伤眼自觉明显异物感、畏光、流泪、视力下降。治疗时剔除眼表异物,刮取角膜浸润环,使用药物抗炎、促进组织修复。眼表铁屑损伤经治疗后可以获得满意的结果。