【摘 要】
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病史摘要老年女性患者，以"头晕发作2周"入院。外院MRI MRA提示蝶骨体占位，空蝶鞍改变，左侧脑室旁缺血灶，脑血管硬化。入院诊断：⑴颅底肿瘤；⑵高血压病2级（高危）。既往身体素质一般，明显高血压及高血脂病史5年，服用马来酸氨氯地平5mgqd及瑞舒伐他汀5mgqn，血压控制在100~110/75mmHg。白内障病史3年。2013年因"鼻窦炎"进行手术治疗，具体治疗经过不详。症状体征无诱因下阵发性头晕，伴恶心及睁眼无力。无视物旋转、无呕吐、无肢体无力、感觉异常及尿便障碍等症状，其余一般体格检查及神经
【机 构】
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上海市第一人民医院放射科，上海 200080上海市第一人民医院放射科，上海 200080
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病史摘要老年女性患者，以"头晕发作2周"入院。外院MRI MRA提示蝶骨体占位，空蝶鞍改变，左侧脑室旁缺血灶，脑血管硬化。入院诊断：⑴颅底肿瘤；⑵高血压病2级（高危）。既往身体素质一般，明显高血压及高血脂病史5年，服用马来酸氨氯地平5 mg qd及瑞舒伐他汀5 mg qn，血压控制在100~110/75 mmHg。白内障病史3年。2013年因"鼻窦炎"进行手术治疗，具体治疗经过不详。
症状体征无诱因下阵发性头晕，伴恶心及睁眼无力。无视物旋转、无呕吐、无肢体无力、感觉异常及尿便障碍等症状，其余一般体格检查及神经系统专科检查未见异常。
诊断方法颅底三维CT：蝶窦占位，窦腔扩张，周围骨质受压吸收改变。颅脑CTA及头颅MRI增强：蝶窦占位，血供丰富。胸部CT平扫：双肺散在实性及磨玻璃密度结节，建议随访。左肺下叶纤维灶，主动脉及冠状动脉硬化。
治疗方法全麻下行经鼻内镜切除肿物，术后病理提示"垂体腺瘤"，考虑异位垂体腺瘤。
临床转归术后恢复良好，无并发症予以出院随访。
适合阅读人群放射科；神经外科；耳鼻咽喉科
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