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目的 探讨应用前哨淋巴结(SLN)显像剂99Tcm-利妥昔单克隆抗体(简称利妥昔单抗,美罗华)进行乳腺癌SLN活组织检查(SLNB)的可行性与可靠性,以及不同因素对SLN显像及SLNB的影响.方法 467例乳腺癌患者在超声引导下于乳腺肿块周围及肿块表面皮下注射99Tcm-利妥昔单抗后行SLN显像.术中凭显像结果行腋窝区SLNB,将切取的SLN行常规HE染色及免疫组织化学检查.结果 SLN显像成功率99.14%(46.3/467),共显示SLN 837枚,人均1.79枚(837/467),分布于腋窝区、内乳区、乳腺组织内及锁骨下区.腋窝区SLNB成功率99.57%(465/467),手术共探测到SLN 1182枚,人均2.53枚.病理检查发现腋窝SLN有转移者131例,转移SLN 194枚.其中1例单纯由免疫组织化学法发现微小转移灶.患者年龄、显像时间、病理类型、临床分期、显像前是否行乳腺肿块手术切取活组织检查对SLN显影率、SLNB成功率及SLN转移率均无影响.不同病理类型及临床分期的患者其SLN转移率的差异有统计学意义(X2=14.134,29.184,P均<0.05).结论 应用99Tcm-利妥昔单抗行乳腺癌SLN显像及SLNB成功率较高,具有较好的临床应用前景。