目的 观察盐酸多西环素、中药外敷联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮的临床疗效。方法 选择2019年3月至2021年6月，玫瑰痤疮患者128例，采用随机数表法分为对照组和研究组，每组患者各64例。对照组口服盐酸多西环素并联合强脉冲光治疗；研究组在对照组基础上另给予中药外敷，两组均行强脉冲光治疗，先行波长590 nm治疗，脉宽25～40 ms，能量密度18～25 J/cm2；再行波长420 nm治疗，脉宽100～200 ms，能量密度8～10 J/cm2，共治疗3次，每次治疗间隔4周。口服盐酸多西环素、中药外敷治疗的疗程为3个月。治疗后3和6个月随访，记录两组中医症状积分、临床疗效，皮肤生理指标、蠕形螨虫率变化情况。治疗后6个月，比较两组患者的不良反应发生情况和复发率。结果 两组治疗后3个月主症、次症中医证候评分均低于治疗前（P＜0.05），研究组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后3个月，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），两组患者的角质层含水量均高于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后3个月的角质层含水量高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后3个月的皮肤油脂、红斑指数均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后3个月的皮肤油脂、红斑指数低于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后3个月的蠕形螨虫阳性率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后6个月研究组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 多西环素、中药外敷联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮可增强治疗效果，改善皮肤生理功能，改善皮肤微生物环境，减小复发风险且安全性良好。