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目的探讨低剂量螺内酯对严重心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法对85例严重心衰竭患者(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,心脏射血分数＜35%)进行随机双盲实验.常规抗心衰治疗,20mg/d螺内酯治疗,对照组接受安慰剂治疗,共进行12个月.监测血清肌酐、尿素氮、钾、血压和脉搏的变化,Holter监测室性心律失常的发生率,最后评价其死亡率.结果对照组高钾血症的发生率为4.8%,治疗组高钾血症的发生率只有9.3%,治疗组动脉血压比对照组降低,而血肌酐、尿素氮水平并无明显变化.Holter结果显示1年前后治疗组每小时室性早搏的发