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【摘要】 目的 探究分析对类风湿性关节炎（RA）患者运用生地马钱丸配合来氯米特进行治疗的临床效果。方法 选取我院2012年5月——2013年4月收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各43例，对照组患者运用来氯米特进行治疗，观察组患者采用生地马钱丸配合来氯米特治疗，治疗三个月后，对两组患者的临床疗效以及不良反应情况进行观察分析。结果 观察组患者治疗总有效率为97.9%，对照组患者治疗总有效率为79.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应率无明显统计学差异（P>0.05）。结论 对类风湿性关节炎（RA）患者运用生地马钱丸配合来氯米特进行治疗，能够有效提高治疗有效率，降低不良反应率，值得临床推广。
【关键词】 类风湿性关节炎；生地马钱丸；来氯米特；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.634
文章编号：1004-7484（2014）-04-2314-02
类风湿性关节炎具有病程长、致残率高的特点，给患者生活质量带来严重影响。因此，采取积极治疗措施进行治疗是十分有必要的[1]。笔者对我院43例类风湿性关节炎患者采用生地马钱丸配合来氯米特进行治疗，取得了满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年5月——2013年4月收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各43例。观察组：男6例，女37例，年龄26-63岁，平均年龄（37.52±5.73）岁；对照组：男7例，女36例，年龄25-65岁，平均年龄（38.12±5.82）岁。所选患者均满足美国风湿学会制定的类风湿性关节炎诊断标准以及中医症候诊断标准。治疗三个月后，对患者治疗效果进行观察。排除患有心血管疾病、其他风湿性疾病、造血系统疾病、过敏、肝肾疾病、恶性肿瘤以及妊娠期、哺乳期等患者。两组患者在年齡、性别以及病情等资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 43例对照组患者运用来氯米特进行治疗，治疗前三天，患者每日口服50mg来氯米特，每日一次；治疗三天后，对药物剂量进行适当调整，患者每日口服20mg来氯米特；患者病情明显缓解后，每日口服10mg来氯米特。
1.2.2 观察组 43例观察组患者在运用来氯米特治疗的基础上，采用中药生地马钱丸配合治疗。来氯米特药物的使用方法与对照组患者相同；生地马钱丸主要含有白术、熟地黄、蜈蚣、生地黄、当归、制草乌以及老鸛草等，患者每次服用3g，每日三次。两组患者经过三个月治疗后，对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行观察分析。
1.3 疗效评定标准 严格按照《中药新药临床指导原则》标准对患者治疗效果进行判断。显效：患者体征。临床症状得到显著改善，血沉指标恢复正常状态；进步：患者生命体征、临床症状情况改善超过50%；血沉指标改善，没有达到正常状态；有效：患者生命体征和临床症状改善超过30%，血沉指标无显著改善；无效：治疗后患者生命体征和临床症状没有得到改善，甚至出现加重情况。总有效率为显效+进步+有效。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的临床疗效对比 观察组患者32例显效（74.4%），6例进步（14%），4例有效（9.3%），1例无效（2.3%），总有效42例（97.7%）；对照组患者21例显效（48.8%），9例进步（20.9%），4例有效（9.4%），9例无效（20.9%），总有效42例（79.1%）；结果表明，观察组患者治疗总有效率为97.9%，对照组患者治疗总有效率为79.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的不良反应情况对比 治疗期间，两组患者出现的不良反应情况主要由来氯米特所致，观察组1例转氨酶升高症状（2.3%），2例腹泻症状（4.7%），总不良反应率为7%；对照组1例转氨酶升高症状（2.3%），3例腹泻（4.7%），1例皮疹（2.3%），总不良反应率为9.3%；两组患者不良反应率无明显统计学差异（P>0.05）。
3 讨 论
类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，高发人群主要为中年女性，伴有慢性、对称性以及进行性炎症，和患者自身免疫系统有紧密联系。在临床中，对类风湿性关节炎患者进行治疗的药物种类较多，选择有效药物十分重要[2]。来氯米特是一种新型免疫调节型药物，对二氢乳酸脱氢酶中的活性以及T淋巴细胞与B细胞起到有效抑制作用，并且能够防止破坏患者骨质，减少患者体内免疫性炎症反应力，最终提高患者生活质量；中药生地马钱丸具有清热解毒、止痛、散热、痛痹以及消瘀功效，越来越广泛的应用在类风湿性关节炎的治疗中。其中，马钱子含有的有机酸、萜类、生物碱以及甙类等成分，能够有效起到麻痹神经末梢、兴奋神经、中枢镇痛以及阻断传导神经肌肉的作用，进而缓解患者疼痛，改善营养情况，加快炎症吸收[3]。在本组研究中，对照组患者运用来氯米特治疗，观察组患者采用生地马钱丸配合来氯米特治疗，治疗三个月后，对两组患者的治疗总有效率以及不良反应情况进行对比，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应率无明显差异（P>0.05）。
综上所述，采用生地马钱丸配合来氯米特治疗类风湿性关节炎患者，有效降低不良反应率，提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙智霞.生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎50例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（14）：272-273.
[2] 曾海坤，曾灶英，郭大敏，曾素霞.中药生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性[J].当代医学，2012，18（16）：152-153.
[3] 丁荣梅，杨新玲，朱礼刚等.活动性类风湿性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶含量分析[J].中国实验诊断学，2012，16（1）：85-87.
【关键词】 类风湿性关节炎；生地马钱丸；来氯米特；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.634
文章编号：1004-7484（2014）-04-2314-02
类风湿性关节炎具有病程长、致残率高的特点，给患者生活质量带来严重影响。因此，采取积极治疗措施进行治疗是十分有必要的[1]。笔者对我院43例类风湿性关节炎患者采用生地马钱丸配合来氯米特进行治疗，取得了满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年5月——2013年4月收治的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各43例。观察组：男6例，女37例，年龄26-63岁，平均年龄（37.52±5.73）岁；对照组：男7例，女36例，年龄25-65岁，平均年龄（38.12±5.82）岁。所选患者均满足美国风湿学会制定的类风湿性关节炎诊断标准以及中医症候诊断标准。治疗三个月后，对患者治疗效果进行观察。排除患有心血管疾病、其他风湿性疾病、造血系统疾病、过敏、肝肾疾病、恶性肿瘤以及妊娠期、哺乳期等患者。两组患者在年齡、性别以及病情等资料方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 43例对照组患者运用来氯米特进行治疗，治疗前三天，患者每日口服50mg来氯米特，每日一次；治疗三天后，对药物剂量进行适当调整，患者每日口服20mg来氯米特；患者病情明显缓解后，每日口服10mg来氯米特。
1.2.2 观察组 43例观察组患者在运用来氯米特治疗的基础上，采用中药生地马钱丸配合治疗。来氯米特药物的使用方法与对照组患者相同；生地马钱丸主要含有白术、熟地黄、蜈蚣、生地黄、当归、制草乌以及老鸛草等，患者每次服用3g，每日三次。两组患者经过三个月治疗后，对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行观察分析。
1.3 疗效评定标准 严格按照《中药新药临床指导原则》标准对患者治疗效果进行判断。显效：患者体征。临床症状得到显著改善，血沉指标恢复正常状态；进步：患者生命体征、临床症状情况改善超过50%；血沉指标改善，没有达到正常状态；有效：患者生命体征和临床症状改善超过30%，血沉指标无显著改善；无效：治疗后患者生命体征和临床症状没有得到改善，甚至出现加重情况。总有效率为显效+进步+有效。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者的临床疗效对比 观察组患者32例显效（74.4%），6例进步（14%），4例有效（9.3%），1例无效（2.3%），总有效42例（97.7%）；对照组患者21例显效（48.8%），9例进步（20.9%），4例有效（9.4%），9例无效（20.9%），总有效42例（79.1%）；结果表明，观察组患者治疗总有效率为97.9%，对照组患者治疗总有效率为79.1%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者的不良反应情况对比 治疗期间，两组患者出现的不良反应情况主要由来氯米特所致，观察组1例转氨酶升高症状（2.3%），2例腹泻症状（4.7%），总不良反应率为7%；对照组1例转氨酶升高症状（2.3%），3例腹泻（4.7%），1例皮疹（2.3%），总不良反应率为9.3%；两组患者不良反应率无明显统计学差异（P>0.05）。
3 讨 论
类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，高发人群主要为中年女性，伴有慢性、对称性以及进行性炎症，和患者自身免疫系统有紧密联系。在临床中，对类风湿性关节炎患者进行治疗的药物种类较多，选择有效药物十分重要[2]。来氯米特是一种新型免疫调节型药物，对二氢乳酸脱氢酶中的活性以及T淋巴细胞与B细胞起到有效抑制作用，并且能够防止破坏患者骨质，减少患者体内免疫性炎症反应力，最终提高患者生活质量；中药生地马钱丸具有清热解毒、止痛、散热、痛痹以及消瘀功效，越来越广泛的应用在类风湿性关节炎的治疗中。其中，马钱子含有的有机酸、萜类、生物碱以及甙类等成分，能够有效起到麻痹神经末梢、兴奋神经、中枢镇痛以及阻断传导神经肌肉的作用，进而缓解患者疼痛，改善营养情况，加快炎症吸收[3]。在本组研究中，对照组患者运用来氯米特治疗，观察组患者采用生地马钱丸配合来氯米特治疗，治疗三个月后，对两组患者的治疗总有效率以及不良反应情况进行对比，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应率无明显差异（P>0.05）。
综上所述，采用生地马钱丸配合来氯米特治疗类风湿性关节炎患者，有效降低不良反应率，提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙智霞.生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎50例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（14）：272-273.
[2] 曾海坤，曾灶英，郭大敏，曾素霞.中药生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性[J].当代医学，2012，18（16）：152-153.
[3] 丁荣梅，杨新玲，朱礼刚等.活动性类风湿性关节炎患者血清葡萄糖-6-磷酸异构酶含量分析[J].中国实验诊断学，2012，16（1）：85-87.