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【摘 要】 目的：探讨固本祛瘀汤治疗更年期功能性子宫出血的治疗效果。方法：选取我院从2013年12月到2015年1月所收治的80例更年期功能性子宫出血患者，将其任意平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），两组患者均给予去氧孕烯炔雌醇片治疗，在此基础上，观察组给予固本祛瘀汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率92.5%，要明显优于对照组（67.5%）；观察组患者的不良反应发生率（2.5%）明显低于对照组（17.5%），其差异均存在着统计学意义（P<0.05）。结论：固本祛瘀汤治疗更年期功能性子宫出血具有明显的优势，可有效促使患者康复，值得临床上推广应用。
【关键词】 固本祛瘀汤 更年期功能性子宫出血 治疗
更年期功能性子宫出血是更年期妇女一种常见、多发疾病，其是指妇女在更年期因卵巢功能衰退，不具有排卵功能，致使机体内女性激素发生周期性变化[1]，约有50%妇女出现不规则阴道出血，但是机体升值器官未出现明显器质性病变，也未出现妊娠并发症等。从中医学角度分析，该病多因脾肾亏虚，久病致淤，多见虚中夹实，因此，治疗应以化瘀止血、补益脾肾为主[2]。笔者选取40例更年期功能性子宫出血患者，在其常规治疗的基础上，给予固本祛瘀汤治疗，临床效果比较满意，现报告分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2013年12月到2015年1月所收治的80例更年期功能性子宫出血患者80例，将其随机平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者中，年龄最小的是43岁，最大的是54岁，平均年龄（46.7±2.3）岁；病程最短的是2个月，最长的是13个月，平均病程是（5.6±1.4）月。观察组患者中，年龄最小的是42岁，最大的是53岁，平均年龄（46.5±2.4）岁；病程最短的是3个月，最长的是12个月，平均病程是（5.4±1.5）月。两组患者一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组和对照组患者在手术后第一天，给予去氧孕烯炔雌醇片，荷兰奥斯欧加农生产，批准文号H20120041，口服，每天3次，每次1片，止血后，减轻药量，每天1次，连续治疗21天。
在此基础上，观察组患者给予固本祛瘀汤治疗，药方：党参30g，生蒲黄20g，生黄芪15g，血余炭12g，生地10g，山萸肉10g，花蕊石10g，阿胶10g，鹿角片10g，加水煎服，每天1剂，等血净后，停止服药。在下次来月经前5天，再次服药，直到血净。连续服用3个月经周期。
两组患者在用药期间，停止使用其他止血药物，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评定标准[3]
治愈：完全闭经，或者是月经恢复正常，规律月经超过6次，并且伴随症状基本消失；有效：临床症状明显改善，月经基本恢复正常，伴随症状有所好转；无效：阴道出血症状无变化。
1.4 统计学方法
采用统计学SPSS15.0分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
经治疗，观察组患者中，治愈患者19例，占47.5%，有效患者18例，占45%，无效患者3例，占7.5%，总有效率是92.5%。对照组患者中，治愈患者10例，占25%，有效患者17例，占42.5%，无效患者13例，占32.5%，总有效率67.5%。观察组患者的总有效率要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中，观察组出现不良反应患者1例，占2.5%，对照组出现不良反应患者7例，占17.5%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，其差异存在着统计学差异（P<0.05）
3 讨论
去氧孕烯炔雌醇片可修复子宫内膜、止血，但是一般情况下，大多数更年期功能性子宫出血都属于无排卵性出血，主要的临床症状是不规则阴道出血、月经时间过长、月经量过多等。而去氧孕烯炔雌醇片虽然在止血方面具有一定的功效，但是，据多数文献报道说明[4]，此药物若单独使用，会患者身体伤害比较大。
在本次研究中，在给予患者常规治疗的基础上，给予患者固本祛瘀汤治疗，药方中生蒲黄具有祛瘀生新、缩宫止血效果；生地黄、山茱萸、鹿角胶具有益肾填精效果[5]；黄芪、党参具有健脾、益气、摄血效果；三七具有化瘀效果；生蒲黄具有祛瘀止血效果；花蕊石具有化瘀、止血效果；阿胶具有补血、止血功效。诸药合用，各具其能，以起到止血、活血化瘀作用，消除子宫腔内坏死血块和内膜，改善患者的全身症状，防止使用性激素而出现副作用[6]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率达92.5%，明显高于对照组（P<0.05）。并且，在治療过程中，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此证明，对于更年期功能性子宫出血患者给予固本祛瘀汤治疗，可有效止血，并防止因单一使用西药治疗而出现不良反应，可促使患者早日康复，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 丁玲，陈立. 更年期功能性子宫出血患者142例的心理问题及护理[J]. 临床和实验医学杂志. 2010， 09（21）： 1674-1675.
[2] 安彦辉，徐丽杰，刘新娟. 妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析[J]. 医学综述. 2014， 20（16）： 3058-3059.
[3] 王金金. 解毒祛瘀固本汤治疗紫癜性肾炎的疗效[J]. 求医问药（学术版）. 2012， 10（9）： 521.
[4] 宋俐. 固本祛瘀方对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠垂体功能影响研究[J]. 亚太传统医药. 2012， 08（3）： 8-9.
[5] 罗建华. 化湿、祛瘀、固本阶梯疗法治疗消化性溃疡40例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2014， 12（3）： 26-27.
[6] 宋俐，易利利，马迎红. 固本祛瘀方对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢功能影响[J]. 中国中医药咨讯. 2012， 04（2）： 51.
【关键词】 固本祛瘀汤 更年期功能性子宫出血 治疗
更年期功能性子宫出血是更年期妇女一种常见、多发疾病，其是指妇女在更年期因卵巢功能衰退，不具有排卵功能，致使机体内女性激素发生周期性变化[1]，约有50%妇女出现不规则阴道出血，但是机体升值器官未出现明显器质性病变，也未出现妊娠并发症等。从中医学角度分析，该病多因脾肾亏虚，久病致淤，多见虚中夹实，因此，治疗应以化瘀止血、补益脾肾为主[2]。笔者选取40例更年期功能性子宫出血患者，在其常规治疗的基础上，给予固本祛瘀汤治疗，临床效果比较满意，现报告分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2013年12月到2015年1月所收治的80例更年期功能性子宫出血患者80例，将其随机平均分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者中，年龄最小的是43岁，最大的是54岁，平均年龄（46.7±2.3）岁；病程最短的是2个月，最长的是13个月，平均病程是（5.6±1.4）月。观察组患者中，年龄最小的是42岁，最大的是53岁，平均年龄（46.5±2.4）岁；病程最短的是3个月，最长的是12个月，平均病程是（5.4±1.5）月。两组患者一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组和对照组患者在手术后第一天，给予去氧孕烯炔雌醇片，荷兰奥斯欧加农生产，批准文号H20120041，口服，每天3次，每次1片，止血后，减轻药量，每天1次，连续治疗21天。
在此基础上，观察组患者给予固本祛瘀汤治疗，药方：党参30g，生蒲黄20g，生黄芪15g，血余炭12g，生地10g，山萸肉10g，花蕊石10g，阿胶10g，鹿角片10g，加水煎服，每天1剂，等血净后，停止服药。在下次来月经前5天，再次服药，直到血净。连续服用3个月经周期。
两组患者在用药期间，停止使用其他止血药物，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评定标准[3]
治愈：完全闭经，或者是月经恢复正常，规律月经超过6次，并且伴随症状基本消失；有效：临床症状明显改善，月经基本恢复正常，伴随症状有所好转；无效：阴道出血症状无变化。
1.4 统计学方法
采用统计学SPSS15.0分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
经治疗，观察组患者中，治愈患者19例，占47.5%，有效患者18例，占45%，无效患者3例，占7.5%，总有效率是92.5%。对照组患者中，治愈患者10例，占25%，有效患者17例，占42.5%，无效患者13例，占32.5%，总有效率67.5%。观察组患者的总有效率要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中，观察组出现不良反应患者1例，占2.5%，对照组出现不良反应患者7例，占17.5%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，其差异存在着统计学差异（P<0.05）
3 讨论
去氧孕烯炔雌醇片可修复子宫内膜、止血，但是一般情况下，大多数更年期功能性子宫出血都属于无排卵性出血，主要的临床症状是不规则阴道出血、月经时间过长、月经量过多等。而去氧孕烯炔雌醇片虽然在止血方面具有一定的功效，但是，据多数文献报道说明[4]，此药物若单独使用，会患者身体伤害比较大。
在本次研究中，在给予患者常规治疗的基础上，给予患者固本祛瘀汤治疗，药方中生蒲黄具有祛瘀生新、缩宫止血效果；生地黄、山茱萸、鹿角胶具有益肾填精效果[5]；黄芪、党参具有健脾、益气、摄血效果；三七具有化瘀效果；生蒲黄具有祛瘀止血效果；花蕊石具有化瘀、止血效果；阿胶具有补血、止血功效。诸药合用，各具其能，以起到止血、活血化瘀作用，消除子宫腔内坏死血块和内膜，改善患者的全身症状，防止使用性激素而出现副作用[6]。本研究结果显示，观察组患者的总有效率达92.5%，明显高于对照组（P<0.05）。并且，在治療过程中，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此证明，对于更年期功能性子宫出血患者给予固本祛瘀汤治疗，可有效止血，并防止因单一使用西药治疗而出现不良反应，可促使患者早日康复，值得临床上推广应用。
参考文献
[1] 丁玲，陈立. 更年期功能性子宫出血患者142例的心理问题及护理[J]. 临床和实验医学杂志. 2010， 09（21）： 1674-1675.
[2] 安彦辉，徐丽杰，刘新娟. 妇科养荣胶囊联合炔诺酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果分析[J]. 医学综述. 2014， 20（16）： 3058-3059.
[3] 王金金. 解毒祛瘀固本汤治疗紫癜性肾炎的疗效[J]. 求医问药（学术版）. 2012， 10（9）： 521.
[4] 宋俐. 固本祛瘀方对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠垂体功能影响研究[J]. 亚太传统医药. 2012， 08（3）： 8-9.
[5] 罗建华. 化湿、祛瘀、固本阶梯疗法治疗消化性溃疡40例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2014， 12（3）： 26-27.
[6] 宋俐，易利利，马迎红. 固本祛瘀方对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢功能影响[J]. 中国中医药咨讯. 2012， 04（2）： 51.