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【摘要】 目的 进一步加强消毒供应中心质量监管，提高临床护理和医疗质量，针对医院感染进行有效的控制及预防。方法 通过加强临床在业人员自身素质，组建一套科学、完整的质量监控体系，加强灭菌、清洗及包装质量管理，同时对各项检测进一步进行加强管理等方法，提高消毒中心管理质量。结果 针对消毒供应中心的一系列日常操作流程进行规范化管理，如灭菌、消毒、清洗、干燥、分类、回收、检查包装、保管、存放及发放，严格遵循灭菌、消毒操作，合格率达到100%。结论 为有效开展医院感染的控制及预防工作，加强消毒供应中心的质量管理可起到一定的积极作用。
【关键词】 消毒供应中心；管理；医院感染
文章编号：1004-7484（2013）-10-6015-01
近年来，随着医院现代化管理模式的逐步推广，医院感染工作的逐步深入，医院消毒供应中心（CSSD）的工作逐步被提到预防医院感染的首位。
医院消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应部门，也是预防医院感染最关键的一步[1]。保证消毒供应工作质量的高水平，保证消毒供应室灭菌质量监测系统的功能正常要通过消毒供应室的工作人员来实现[2]。医院供应室要适应现代医学模式的快速发展就必须要有一支较高素质的护理队伍，工作逐步形成制度化、标准化、规范化，才能高质量地完成消毒供应任务。
1 具有高尚的职业道德，养成慎独工作精神
现代化消毒供应室工作的突出特点是：各个区域划分清楚、各区分工明确，工作独立性强，很多工作都需单独完成。任何一个工作环节的疏忽均可造成医院感染的发生。因此，没有良好的职业道德素质，随意简化任何一道程序，都会给诊疗工作留下遗患，甚至威胁到患者的生命，成难以想象的后果。
2 具有优良的业务素质，预防医院感染
随着医院感染工作的逐步深入，供应室已由传统的辅助科室转变成把好无菌物品质量关的重要科室，在控制医院感染中发挥着重要的作用。
2.1 现代化的清洗、灭菌设备的使用，要求不断学习新理论、新技术。
2.2 具有扎实的理论知识，还要熟练掌握各种医疗设备的清洗、消毒、包装、灭菌的要求，掌握各种仪器设备的原理和操作程序及各种灭菌效果检测规程，使无菌物品灭菌合格率达到100%，确保临床无菌物品安全使用。
2.3 在不断提高自身专业素质的同时，还应拓展自己多方面的素质，加强对国家卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《CSSD管理规范》、《CSSD清洗消毒技术操作规范》、《CSSD清洗消毒与灭菌效果监测标准》[3]学习，掌握各项管理的标准及要求。
3 抓好质量监测，质量监测是保证临床所需医疗用品绝对灭菌合格的前提
3.1 消毒灭菌监测材料 应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》、WS310.3的有关要求。
3.2 每日灭菌前预真空压力蒸汽灭菌器空锅做B-D试验，监测灭菌器的冷空气排除效果。每锅有物理检测，放置包内、包外指示卡，检查合格后再发放。每周生物监测一次，无细菌生长为合格。
3.3 每月定期对消毒中心各区域、空气、操作台表面、工作人员手进行细菌学监测一次
3.4 将132化学指示卡放入物品包的中心，作为是否达到灭菌效果的监测手段，每个包外贴3M指示胶带，灭菌后胶带变黑，以作为灭菌包的标志。
3.5 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、检查打包者姓名、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期等，标识应具有追溯性。
3.6 一次性无菌医疗用品应拆除外包装后进入无菌物品存放间内存放。物品标识清楚，按物品有效期前后顺序摆放，在有效期内存放。
3.7 灭菌物品的管理 无菌物品存放区配置物品存放架、无菌物品运送工具等。无菌物品发放间宜设洗手设置，工作人员进入无菌存放区前、接触无菌物品前要洗手。
3.8 无菌间要做好空调、过滤网的清洗工作。
4 合格的环境管理，避免交叉感染
消毒供应室是污染物品与无菌物品共存的地方。因此，合理的布局是避免交叉感染、节省人力，财力、物力提高工作效率，保障顺利供应的前提。
4.1 去污区人员进出通过缓冲区（间） 有清洁防护用品，缓冲区（间）和工作区域内分别设洗手设施、采用非接触式开关，有洗手液、手消毒和干手设备。
4.2 供应室严格划分为污染区、清洁区、无菌区，并有明显的标志。
4.3 供应室的行走路线采取由污到洁强制通过，禁止逆行 总之，根据供应室的工作性质，制定一整套完善的规章制度及技术操作规程，并切实落实到工作中去，将有效的提高供应室的工作质量.认真落实消毒技术规范，全面提高工作人员素质，注重环节质量控制，有效地预防院内感染，为提高医疗护理质量安全提供有力的保障。
参考文献
[1] 孙雪莹，王华生，宋婉，等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（16）：205.
[2] 夏娴，王志刚，卓晓，等.护理人员手卫生知识和对手卫生设施需求调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（19）：2253-2255.
[3] 郑冬梅.消毒供应室质量管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2010，12（12）：1767.
【关键词】 消毒供应中心；管理；医院感染
文章编号：1004-7484（2013）-10-6015-01
近年来，随着医院现代化管理模式的逐步推广，医院感染工作的逐步深入，医院消毒供应中心（CSSD）的工作逐步被提到预防医院感染的首位。
医院消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应部门，也是预防医院感染最关键的一步[1]。保证消毒供应工作质量的高水平，保证消毒供应室灭菌质量监测系统的功能正常要通过消毒供应室的工作人员来实现[2]。医院供应室要适应现代医学模式的快速发展就必须要有一支较高素质的护理队伍，工作逐步形成制度化、标准化、规范化，才能高质量地完成消毒供应任务。
1 具有高尚的职业道德，养成慎独工作精神
现代化消毒供应室工作的突出特点是：各个区域划分清楚、各区分工明确，工作独立性强，很多工作都需单独完成。任何一个工作环节的疏忽均可造成医院感染的发生。因此，没有良好的职业道德素质，随意简化任何一道程序，都会给诊疗工作留下遗患，甚至威胁到患者的生命，成难以想象的后果。
2 具有优良的业务素质，预防医院感染
随着医院感染工作的逐步深入，供应室已由传统的辅助科室转变成把好无菌物品质量关的重要科室，在控制医院感染中发挥着重要的作用。
2.1 现代化的清洗、灭菌设备的使用，要求不断学习新理论、新技术。
2.2 具有扎实的理论知识，还要熟练掌握各种医疗设备的清洗、消毒、包装、灭菌的要求，掌握各种仪器设备的原理和操作程序及各种灭菌效果检测规程，使无菌物品灭菌合格率达到100%，确保临床无菌物品安全使用。
2.3 在不断提高自身专业素质的同时，还应拓展自己多方面的素质，加强对国家卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《CSSD管理规范》、《CSSD清洗消毒技术操作规范》、《CSSD清洗消毒与灭菌效果监测标准》[3]学习，掌握各项管理的标准及要求。
3 抓好质量监测，质量监测是保证临床所需医疗用品绝对灭菌合格的前提
3.1 消毒灭菌监测材料 应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》、WS310.3的有关要求。
3.2 每日灭菌前预真空压力蒸汽灭菌器空锅做B-D试验，监测灭菌器的冷空气排除效果。每锅有物理检测，放置包内、包外指示卡，检查合格后再发放。每周生物监测一次，无细菌生长为合格。
3.3 每月定期对消毒中心各区域、空气、操作台表面、工作人员手进行细菌学监测一次
3.4 将132化学指示卡放入物品包的中心，作为是否达到灭菌效果的监测手段，每个包外贴3M指示胶带，灭菌后胶带变黑，以作为灭菌包的标志。
3.5 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、检查打包者姓名、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期等，标识应具有追溯性。
3.6 一次性无菌医疗用品应拆除外包装后进入无菌物品存放间内存放。物品标识清楚，按物品有效期前后顺序摆放，在有效期内存放。
3.7 灭菌物品的管理 无菌物品存放区配置物品存放架、无菌物品运送工具等。无菌物品发放间宜设洗手设置，工作人员进入无菌存放区前、接触无菌物品前要洗手。
3.8 无菌间要做好空调、过滤网的清洗工作。
4 合格的环境管理，避免交叉感染
消毒供应室是污染物品与无菌物品共存的地方。因此，合理的布局是避免交叉感染、节省人力，财力、物力提高工作效率，保障顺利供应的前提。
4.1 去污区人员进出通过缓冲区（间） 有清洁防护用品，缓冲区（间）和工作区域内分别设洗手设施、采用非接触式开关，有洗手液、手消毒和干手设备。
4.2 供应室严格划分为污染区、清洁区、无菌区，并有明显的标志。
4.3 供应室的行走路线采取由污到洁强制通过，禁止逆行 总之，根据供应室的工作性质，制定一整套完善的规章制度及技术操作规程，并切实落实到工作中去，将有效的提高供应室的工作质量.认真落实消毒技术规范，全面提高工作人员素质，注重环节质量控制，有效地预防院内感染，为提高医疗护理质量安全提供有力的保障。
参考文献
[1] 孙雪莹，王华生，宋婉，等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（16）：205.
[2] 夏娴，王志刚，卓晓，等.护理人员手卫生知识和对手卫生设施需求调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（19）：2253-2255.
[3] 郑冬梅.消毒供应室质量管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2010，12（12）：1767.