论文部分内容阅读
摘要：目的：观察盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的临床疗效。
方法：收集2011年02月到2012年02月本院收治的90例癌性内脏痛患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各45例。观察组给予盐酸羟考酮控释片治疗，对照组采取硫酸吗啡控释片治疗，最后对比两组患者的临床效果。
结果：观察组治疗总有效率为95.56%，对照组治疗总有效率为91.11%，两组患者临床治疗效果对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。观察组患者人均控释剂使用量、平均解救剂使用量、不良反应等三项指标均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在癌性内脏痛中采取硫酸吗啡控释片治疗，具有用药量少、不良反应低等优势，其安全性与有效性相当显著，值得临床推广。
关键词：盐酸羟考酮 硫酸吗啡控释片 癌性内脏痛
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.120
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0117-02
由于在癌症治疗中刺激内脏组织，激活内脏神经感受系统[1]，非常容易导致癌性内脏痛的发生。癌性内脏痛患者会出现恶心、呕吐、高热等一系列机体不良反应[2]，给患者带来沉重的身心负担。盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片属于常见的镇痛类药物，在中度和重度癌痛临床治疗中得到广泛的应用。为了观察盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的临床疗效、用药量以及不良反应，在2011年02月到2012年02月期间，本院对收治癌性内脏痛患者分别采取盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2011年02月到2012年02月本院收治的90例癌性内脏痛患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各45例。观察组中男性患者23例，女性患者22例，患者的年龄在30岁与75岁之间，平均年龄为（43.62±3.52）岁。胃癌12例、肝癌11例、胰腺癌8例、结肠癌7例、直肠癌4例、胆囊胆管癌3例。对照组中男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄在43岁与78岁之间，平均年龄为（45.31±5.91）岁。胃癌11例、肝癌10例、胰腺癌9例、结肠癌7例、直肠癌5例、胆囊胆管癌3例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者采取视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分，根据评分结果给予患者口服相应剂量的即释吗啡片，每次剂量为10mg，一天服用两次，不断调整用药的剂量，使患者在24小时内达到有效的止痛效果。同时结合药物等效剂量的换算关系将即释吗啡剂量换算成控释镇痛药物，硫酸吗啡控释片的换算比例为1.0∶1.0，盐酸羟考酮控释片的换算比例为1.5∶1.0，每隔12小时服药一次。在治疗过程中观察患者的疼痛现象，给予即释吗啡处理，每次剂量不超过总药量的一半。两组患者的治疗总疗程为60d。
1.3 疗效判定[3]。运用VAS方法评价疼痛缓解的有效程度，评定镇痛效果。①良好：评分分值下降2/3以上；②一般：评分分值下降1/2以上；③较差：评分分值下降小于1/2。
总有效率=（一般例数+良好例数）/总研究例数*100%。
1.4 统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比。观察组治疗总有效率为95.56%，对照组治疗总有效率为91.11%，两组患者临床治疗效果对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
癌症患者经常会发生癌性内脏痛症状，其症状具有明显的弥散、剧烈、持久等特征，严重干扰患者的日常生活，降低其生命质量。盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡控释片属于阿片受体激动剂[4]，在癌性内脏痛的临床治疗中，有利于缓解患者机体疼痛程度，改善患者预后情况，提高其生活满意程度。通过以上的研究表明，给予观察组盐酸羟考酮控释片治疗，对照组采取硫酸吗啡控释片治疗，两组患者的治疗总有效率相当显著。观察组人均控释剂使用量、平均解救剂使用量、不良反应等三项指标均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。以上结论与蔡国强等人[5]的报道相符合，认为盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛，具有显著的安全性与有效性。盐酸羟考酮控释片具有用药量少、不良反应小等治疗优势，有利于保障患者的身心健康，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 于慧，梁立双，王建峰，刘旭冬，张国转，刘恩宇.盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的疗效比较[J].中国现代普通外科进展，2010，09（08）：769-771
[2] 于慧.盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的比较分析[D].山东大学，2010
[3] 赵富丽，张开芳，陈运芳，杨光华，李琦，向森.盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究[J].中国医药导报，2013，08：68-69
[4] 李穗晖，黎玉辉，叶小卫，卢冬彦，陈燕.盐酸羟考酮控释片改善中重度癌性疼痛患者不良情绪状态的临床研究[J].中国疼痛医学杂志，2013，07（08）：387-391
[5] 蔡国强，沈刚，孙俊.硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮对癌性内脏痛的治疗效果比较[J].中国医药导报，2011，28（13）：60-61
方法：收集2011年02月到2012年02月本院收治的90例癌性内脏痛患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各45例。观察组给予盐酸羟考酮控释片治疗，对照组采取硫酸吗啡控释片治疗，最后对比两组患者的临床效果。
结果：观察组治疗总有效率为95.56%，对照组治疗总有效率为91.11%，两组患者临床治疗效果对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。观察组患者人均控释剂使用量、平均解救剂使用量、不良反应等三项指标均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在癌性内脏痛中采取硫酸吗啡控释片治疗，具有用药量少、不良反应低等优势，其安全性与有效性相当显著，值得临床推广。
关键词：盐酸羟考酮 硫酸吗啡控释片 癌性内脏痛
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.120
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0117-02
由于在癌症治疗中刺激内脏组织，激活内脏神经感受系统[1]，非常容易导致癌性内脏痛的发生。癌性内脏痛患者会出现恶心、呕吐、高热等一系列机体不良反应[2]，给患者带来沉重的身心负担。盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片属于常见的镇痛类药物，在中度和重度癌痛临床治疗中得到广泛的应用。为了观察盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的临床疗效、用药量以及不良反应，在2011年02月到2012年02月期间，本院对收治癌性内脏痛患者分别采取盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2011年02月到2012年02月本院收治的90例癌性内脏痛患者临床资料，随机将患者分为对照组与观察组，各45例。观察组中男性患者23例，女性患者22例，患者的年龄在30岁与75岁之间，平均年龄为（43.62±3.52）岁。胃癌12例、肝癌11例、胰腺癌8例、结肠癌7例、直肠癌4例、胆囊胆管癌3例。对照组中男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄在43岁与78岁之间，平均年龄为（45.31±5.91）岁。胃癌11例、肝癌10例、胰腺癌9例、结肠癌7例、直肠癌5例、胆囊胆管癌3例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。两组患者采取视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分，根据评分结果给予患者口服相应剂量的即释吗啡片，每次剂量为10mg，一天服用两次，不断调整用药的剂量，使患者在24小时内达到有效的止痛效果。同时结合药物等效剂量的换算关系将即释吗啡剂量换算成控释镇痛药物，硫酸吗啡控释片的换算比例为1.0∶1.0，盐酸羟考酮控释片的换算比例为1.5∶1.0，每隔12小时服药一次。在治疗过程中观察患者的疼痛现象，给予即释吗啡处理，每次剂量不超过总药量的一半。两组患者的治疗总疗程为60d。
1.3 疗效判定[3]。运用VAS方法评价疼痛缓解的有效程度，评定镇痛效果。①良好：评分分值下降2/3以上；②一般：评分分值下降1/2以上；③较差：评分分值下降小于1/2。
总有效率=（一般例数+良好例数）/总研究例数*100%。
1.4 统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比。观察组治疗总有效率为95.56%，对照组治疗总有效率为91.11%，两组患者临床治疗效果对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
癌症患者经常会发生癌性内脏痛症状，其症状具有明显的弥散、剧烈、持久等特征，严重干扰患者的日常生活，降低其生命质量。盐酸羟考酮控释片和硫酸吗啡控释片属于阿片受体激动剂[4]，在癌性内脏痛的临床治疗中，有利于缓解患者机体疼痛程度，改善患者预后情况，提高其生活满意程度。通过以上的研究表明，给予观察组盐酸羟考酮控释片治疗，对照组采取硫酸吗啡控释片治疗，两组患者的治疗总有效率相当显著。观察组人均控释剂使用量、平均解救剂使用量、不良反应等三项指标均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。以上结论与蔡国强等人[5]的报道相符合，认为盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛，具有显著的安全性与有效性。盐酸羟考酮控释片具有用药量少、不良反应小等治疗优势，有利于保障患者的身心健康，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 于慧，梁立双，王建峰，刘旭冬，张国转，刘恩宇.盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的疗效比较[J].中国现代普通外科进展，2010，09（08）：769-771
[2] 于慧.盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的比较分析[D].山东大学，2010
[3] 赵富丽，张开芳，陈运芳，杨光华，李琦，向森.盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究[J].中国医药导报，2013，08：68-69
[4] 李穗晖，黎玉辉，叶小卫，卢冬彦，陈燕.盐酸羟考酮控释片改善中重度癌性疼痛患者不良情绪状态的临床研究[J].中国疼痛医学杂志，2013，07（08）：387-391
[5] 蔡国强，沈刚，孙俊.硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮对癌性内脏痛的治疗效果比较[J].中国医药导报，2011，28（13）：60-61