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摘要：目的：探讨乳腺癌手术采用人性化管理对护理质量的影响。方法：从2018年1月～2019年6月选取702例在我院行手术治疗的乳腺癌患者，将患者分为两组，对照组351例，采用常规护理、观察组351例，实施人性化管理，对护理措施和效果进行回顾性分析。结果：观察组健康教育、生活护理、治疗护理三方面护理质量的优良率分别为96.01%（337/351）、97.44%（342/351）、96.87%（340/351）;显著高于对照组69.52%（244/351）、79.20%（278/351）、73.50%（258/351）;差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化管理对于持续改善乳腺癌手术的护理质量具有重要价值，值得推广。
关键词：乳腺癌;人性化管理;护理质量;手术;应用效果
乳腺癌是女性群体中发病率最高的恶性肿瘤，手术是一线治疗方案。要想提高手术效果，减少术后并发症，改善预后，除了有赖于医生精湛的操作技术、患者积极主动的配合之外，更需要临床系统、全面的护理服务[1]，以提高患者对乳腺癌的认知程度，帮助患者坚定治疗信心，更重要的是，为手术的顺利、安全实施提供可靠保障。我院将人性化管理应用于乳腺癌手术患者中，取得了比常规护理更好的临床效果，现将护理经验做出总结。
1资料与方法
1.1资料
本研究702例乳腺癌患者的入组时间开始于2018年1月，截止于2019年6月，所有患者的病情均经手术病理学检查予以明确确诊，具备手术指征，患者自愿签署知情同意书。排除资料不全、配合程度差、沟通和认知障碍、精神疾病等。对照组351例，年龄最小24岁，最大67岁，中位年龄（46.27±3.54）岁。观察组351例，年龄最小26岁，最大66岁，中位年龄（44.86±2.47）岁。两组患者的年龄资料比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规护理：严格落实医嘱，了解患者的基本资料和病情特点，以此为依据制订护理方案[2]，密切观察患者的病情变化、生命指标，告知术前、术后的注意事项，讲解手术方案，耐心解答患者的疑问。
①心理干预：乳腺癌的治疗是一个系统、长期的过程，手术只是乳腺癌的一部分治疗措施，由于切除了一部分乳腺组织，影响患者的外形美观，尤其是年轻女性，无论是生理还是心理上都很难接受[3]。护理人员应将手术的利弊耐心告知患者，争得其理解，同时引导患者讲述内心顾虑和压力，指导患者科学的心理调节方法，多憧憬手术治疗成功后的美好生活，尤其要强调乳腺癌通常预后良好，5年内的生存率较高[4]，而且治疗手段已经相当成熟，提高患者的自信心。
②明确职责分工：乳腺癌患者的癌变部位比较特殊，具有很强的隐私性，很多患者在描述自身病情、感受、症状和体征时感到难以启齿[5]，护理人员要具备良好的沟通技巧，通过引导式的询问减轻患者的难堪与羞赫心理。而且乳腺癌患者的个体需求比较多，护理人员要具备崇高的职业责任感和荣誉感，秉持以患者为中心的护理理念[6]，尽最大努力满足患者的合理需求，护士长要善于挖掘每位护理人员的个性特长，树立模仿典型，发挥榜样的力量，为护理人员提供展示自我的平台。
观察组在常规护理的基础上联合人性化管理：
①优化护理管理制度：节段性的总结护理方案的实施情况，严格落实相关的规范标准，保证每项护理操作有据可依[7]，规范护理操作，减少护理差错。加强对患者的隔离、消毒，杜绝院内交叉感染。制订公平的奖罚机制，定期收集患者的意见和建议，如果患者对某位护理人员的评价较高，则给予一定的物质嘉奖，反之，如果护理人员被投诉，一经查实，也要予以相应的处罚。
②人性化的关爱：加强护士长和护理人员的情感沟通，多关心护士的心理健康，耐心聆听护士的个人诉求和负面情绪的宣泄[8]，为其提供针对性的指导，以提高临床工作效率。完善护理人员的排班制度，充分调动护理人员的工作积极性。定期对护理人员进行心理评估，学习科学的自我调节方法，以充沛的精力投入到临床工作中，时刻保持对工作的热情。护士长定期检查、维护各种仪器设备，减少噪音给临床护理造成的影响。
③人性化的功能锻炼：术中清扫患者的腋下淋巴结，会造成淋巴回流受到阻碍[9]，术后患者很容易出现水肿症状。在条件允许的情况下，设置乳腺科康复室，配备相应的康复设备，以供患者进行功能训练。根据患者的手术情况和病情特点为其制订个性化的康复方案[10-11]，循序渐进的锻炼肢体功能，促进血液淋巴液回流，緩解局部肿胀，预防瘢痕以及挛缩，帮助患者尽早恢复生活自理能力，改善生活质量。
1.3观察评定标准
通过问卷调查的方式比较两组患者的护理质量：调查内容包括健康教育、生活护理和治疗护理三方面，每项满分100分，>90分为优、70～80分为良、<70分为差，统计优良率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的护理质量比较：观察组患者的健康教育、生活护理、治疗护理优良率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
乳腺癌是女性群体中发病率较高的一种恶性肿瘤，发生原因和遗传、年龄、内分泌、孕产史、哺乳史等多种因素有关。尽管手术是治疗乳腺癌的有效手段，但手术同样充满了未知的风险性，而且侵入性的操作会给患者造成生理和心理强烈的应激反应，严重影响术后恢复。这就需要围术期科学的护理干预，以帮助患者缓解不良情绪，提高临床配合程度，增强治疗信心。 人性化管理不仅充分考虑患者的个体需求，同时又立足于护理人员的工作现状，在紧密结合临床需求的基础上制订护理方案，让每位护理人员的优势和特长都得到充分的体现，患者自然能享受到最优质的护理服务。本次研究结果表明：人性化管理的全面落实，从健康教育、生活护理、治疗护理三方面极大的提高了乳腺癌手术患者的护理质量，具备临床参考价值。
参考文献：
[1]曹林慧，吴颖.人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（17）：1929-1932.
[2]张舞红.Orem自我护理理论在乳腺癌手术患者护理中的应用[J].广州医科大学学报，2019，47（2）：135-137.
[3]艾小红.乳腺癌改良根治术后患者开展循证护理对其并发症及负面情绪的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2067-2069.
[4]古莺，刘园园.研究手术室护理干预应用于乳腺癌手术患者对其应激反应的影响[J].中国保健营养，2019，29（29）：186.
[5]郭占琴.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛效果观察[J].医学美学美容，2019，28（18）：123-124.
[6]桑婷婷.人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响效果分析[J].饮食保健，2019，6（34）：95.
[7]丁艳，孙红.综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（13）：1831-1833.
[8]侯云侠，张晨.围手术期护理对乳腺癌改良根治术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：164-166.
[9]张延英.认知行为护理对改善青年乳腺癌根治术患者应激反應及生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1946-1949.
[10]陈玉叶.对接受手术治疗的乳腺癌患者进行系统性人文关怀护理对其自护能力的影响[J].当代医药论丛，2019，17（14）：246-248.
[11]邓丽娜，李燕，吴志华， 等.基于微信平台的延续性护理干预在乳腺癌患者术后护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（22）：215-218.
关键词：乳腺癌;人性化管理;护理质量;手术;应用效果
乳腺癌是女性群体中发病率最高的恶性肿瘤，手术是一线治疗方案。要想提高手术效果，减少术后并发症，改善预后，除了有赖于医生精湛的操作技术、患者积极主动的配合之外，更需要临床系统、全面的护理服务[1]，以提高患者对乳腺癌的认知程度，帮助患者坚定治疗信心，更重要的是，为手术的顺利、安全实施提供可靠保障。我院将人性化管理应用于乳腺癌手术患者中，取得了比常规护理更好的临床效果，现将护理经验做出总结。
1资料与方法
1.1资料
本研究702例乳腺癌患者的入组时间开始于2018年1月，截止于2019年6月，所有患者的病情均经手术病理学检查予以明确确诊，具备手术指征，患者自愿签署知情同意书。排除资料不全、配合程度差、沟通和认知障碍、精神疾病等。对照组351例，年龄最小24岁，最大67岁，中位年龄（46.27±3.54）岁。观察组351例，年龄最小26岁，最大66岁，中位年龄（44.86±2.47）岁。两组患者的年龄资料比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规护理：严格落实医嘱，了解患者的基本资料和病情特点，以此为依据制订护理方案[2]，密切观察患者的病情变化、生命指标，告知术前、术后的注意事项，讲解手术方案，耐心解答患者的疑问。
①心理干预：乳腺癌的治疗是一个系统、长期的过程，手术只是乳腺癌的一部分治疗措施，由于切除了一部分乳腺组织，影响患者的外形美观，尤其是年轻女性，无论是生理还是心理上都很难接受[3]。护理人员应将手术的利弊耐心告知患者，争得其理解，同时引导患者讲述内心顾虑和压力，指导患者科学的心理调节方法，多憧憬手术治疗成功后的美好生活，尤其要强调乳腺癌通常预后良好，5年内的生存率较高[4]，而且治疗手段已经相当成熟，提高患者的自信心。
②明确职责分工：乳腺癌患者的癌变部位比较特殊，具有很强的隐私性，很多患者在描述自身病情、感受、症状和体征时感到难以启齿[5]，护理人员要具备良好的沟通技巧，通过引导式的询问减轻患者的难堪与羞赫心理。而且乳腺癌患者的个体需求比较多，护理人员要具备崇高的职业责任感和荣誉感，秉持以患者为中心的护理理念[6]，尽最大努力满足患者的合理需求，护士长要善于挖掘每位护理人员的个性特长，树立模仿典型，发挥榜样的力量，为护理人员提供展示自我的平台。
观察组在常规护理的基础上联合人性化管理：
①优化护理管理制度：节段性的总结护理方案的实施情况，严格落实相关的规范标准，保证每项护理操作有据可依[7]，规范护理操作，减少护理差错。加强对患者的隔离、消毒，杜绝院内交叉感染。制订公平的奖罚机制，定期收集患者的意见和建议，如果患者对某位护理人员的评价较高，则给予一定的物质嘉奖，反之，如果护理人员被投诉，一经查实，也要予以相应的处罚。
②人性化的关爱：加强护士长和护理人员的情感沟通，多关心护士的心理健康，耐心聆听护士的个人诉求和负面情绪的宣泄[8]，为其提供针对性的指导，以提高临床工作效率。完善护理人员的排班制度，充分调动护理人员的工作积极性。定期对护理人员进行心理评估，学习科学的自我调节方法，以充沛的精力投入到临床工作中，时刻保持对工作的热情。护士长定期检查、维护各种仪器设备，减少噪音给临床护理造成的影响。
③人性化的功能锻炼：术中清扫患者的腋下淋巴结，会造成淋巴回流受到阻碍[9]，术后患者很容易出现水肿症状。在条件允许的情况下，设置乳腺科康复室，配备相应的康复设备，以供患者进行功能训练。根据患者的手术情况和病情特点为其制订个性化的康复方案[10-11]，循序渐进的锻炼肢体功能，促进血液淋巴液回流，緩解局部肿胀，预防瘢痕以及挛缩，帮助患者尽早恢复生活自理能力，改善生活质量。
1.3观察评定标准
通过问卷调查的方式比较两组患者的护理质量：调查内容包括健康教育、生活护理和治疗护理三方面，每项满分100分，>90分为优、70～80分为良、<70分为差，统计优良率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的护理质量比较：观察组患者的健康教育、生活护理、治疗护理优良率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
乳腺癌是女性群体中发病率较高的一种恶性肿瘤，发生原因和遗传、年龄、内分泌、孕产史、哺乳史等多种因素有关。尽管手术是治疗乳腺癌的有效手段，但手术同样充满了未知的风险性，而且侵入性的操作会给患者造成生理和心理强烈的应激反应，严重影响术后恢复。这就需要围术期科学的护理干预，以帮助患者缓解不良情绪，提高临床配合程度，增强治疗信心。 人性化管理不仅充分考虑患者的个体需求，同时又立足于护理人员的工作现状，在紧密结合临床需求的基础上制订护理方案，让每位护理人员的优势和特长都得到充分的体现，患者自然能享受到最优质的护理服务。本次研究结果表明：人性化管理的全面落实，从健康教育、生活护理、治疗护理三方面极大的提高了乳腺癌手术患者的护理质量，具备临床参考价值。
参考文献：
[1]曹林慧，吴颖.人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（17）：1929-1932.
[2]张舞红.Orem自我护理理论在乳腺癌手术患者护理中的应用[J].广州医科大学学报，2019，47（2）：135-137.
[3]艾小红.乳腺癌改良根治术后患者开展循证护理对其并发症及负面情绪的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2067-2069.
[4]古莺，刘园园.研究手术室护理干预应用于乳腺癌手术患者对其应激反应的影响[J].中国保健营养，2019，29（29）：186.
[5]郭占琴.围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛效果观察[J].医学美学美容，2019，28（18）：123-124.
[6]桑婷婷.人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响效果分析[J].饮食保健，2019，6（34）：95.
[7]丁艳，孙红.综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪及生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（13）：1831-1833.
[8]侯云侠，张晨.围手术期护理对乳腺癌改良根治术患者负性情绪及疼痛程度的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（23）：164-166.
[9]张延英.认知行为护理对改善青年乳腺癌根治术患者应激反應及生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1946-1949.
[10]陈玉叶.对接受手术治疗的乳腺癌患者进行系统性人文关怀护理对其自护能力的影响[J].当代医药论丛，2019，17（14）：246-248.
[11]邓丽娜，李燕，吴志华， 等.基于微信平台的延续性护理干预在乳腺癌患者术后护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（22）：215-218.