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目的
探讨腔内超声辅助下血管腔内治疗非血栓性右髂静脉受压综合征的临床疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院血管外科住院的40例非血栓性右髂静脉受压综合征患者在腔内超声辅助下行球囊扩张联合支架植入术的临床资料。其中男32例，女8例，平均年龄63（46~81）岁。按临床表现-病因学因素-病变解剖部位-病因学因素（CEAP）分级：C3级7例，C4级18例，C5级10例，C6级5例。所有患者接受经皮右股静脉穿刺，血管腔内超声检查及右髂静脉病变段球囊扩张联合支架植入术。
结果临床技术成功率为100%。围手术期无严重并发症。随访时间（34±12）（4~58）个月。随访期间，患肢肿胀缓解率88.6%（31/35），疼痛缓解率86.7%（13/15），溃疡治愈率100%（6/6）。支架植入后受压部位血管腔内面积明显扩大[（34.5±11.1）mm2与（129.8±17.2）mm2，P<0.001]。彩色多普勒和/或数字减影血管造影（DSA）下肢静脉顺行造影随访见所有患者支架内血流通畅，3例血管内膜增生导致轻度支架内再狭窄，未见明显支架内再狭窄（>50%）。腹部X线平片未见支架明显移位和断裂现象。患肢手术前后静脉临床危重程度评分（VCSS）差异有统计学意义（13.0±2.4与6.2±2.0，P<0.001）；健康调查简表（SF-36）统计提示术后患肢各维度生活质量评分明显提高（P=0.000）。
结论腔内超声辅助下球囊扩张联合支架植入治疗非血栓性右髂静脉受压综合征不仅安全有效，而且具有良好的中期通畅率。