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目的
探讨在婴幼儿下颌骨牵张成骨术中截骨线的选择方法及其意义。
方法回顾性分析2013年5月至2018年7月广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科收治的208例婴幼儿下颌骨畸形患儿的临床资料，男131例，女77例，年龄8 d至4岁，平均6个月。其中罗宾序列征162例，第一、二鳃弓发育不良37例，Treacher-Collins综合征2例，其他先天性畸形7例。在牵张成骨术中，根据患儿下颌骨畸形特征选择不同的截骨线：(1)对于下颌骨体部过短者，术中采用直线截骨线延长体部。(2)对于下颌骨升支过短者，术中采用折线截骨线延长升支。(3)对于下颌骨体部长轴与升支长轴夹角过大者，采用弧形截骨线改变下颌角角度。
结果208例中采用直线截骨38例、折线截骨129例、弧线截骨41例。其中4例直线截骨患者出现乳牙胚损伤，6例直线截骨患者和2例折线截骨患者出现前牙区开
，弧线截骨患者未出现牙胚损伤和
关系紊乱。术后随访3个月至5年，平均6.2个月。所有患者截骨牵张区域愈合良好，未出现骨段坏死或者骨不连。
应根据婴幼儿下颌骨畸形特征设计下颌骨牵张成骨术截骨线，可减少牙胚损伤、
关系紊乱等并发症。