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目的
探讨脑微出血(CMBs)与短暂性脑缺血发作(TIA)后脑卒中发生的相关性，以指导临床早期判断患者预后及预防。
方法对自2015年1月至2017年6月在淮南东方医院集团总院神经内科就诊的147例TIA患者，均在入院时及不同方案治疗(他汀治疗基础上给予单抗治疗29例、双抗治疗103例、抗凝治疗15例)1周后行头颅影像学检查评估CMBs情况，同时收集患者的一般资料、既往史、生化指标及影像学结果等，及随访观察患者治疗后90 d内脑卒中发生情况，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响TIA后脑卒中发生的危险因素。
结果首次头颅影像学检查示存在CMBs患者共30例，治疗1周后复查示新增CMBs患者2例(单抗治疗1例，双抗治疗1例)，不同治疗方案间新增CMBs比例差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后90 d随访中，147例TIA患者中发生脑卒中9例，未发生脑卒中138例。单因素分析显示，脑卒中发生组在心房颤动、ABCD2评分、颈动脉狭窄≥50%、CMBs、脑白质高信号比例方面与脑卒中未发生组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析表明，CMBs是TIA后脑卒中发生的独立危险因素(OR=4.126，P=0.003，95%CI：0.320~2.390)。
结论CMBs可以预测评估TIA后脑卒中的发生风险。