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对低血糖,大家都不陌生,当患者出现饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、面色苍白、头晕、软弱无力等典型症状时,很容易想到低血糖。然而,低血糖并非总是以典型症状出现,有些患者因此而错过了最佳的抢救时机,甚至付出生命的代价。
1.举止反常、语无伦次,貌似精神病
张老师是某校数学教师。一天上午,张老师在给学生上课的时候,一反常态,说话颠三倒四、语无伦次,与平常大相径庭。学生们发现张老师有点反常,于是赶紧叫来校医,一查血糖只有2.6 毫摩/升,经注射葡萄糖后,张老师的意识很快恢复正常。原来,张老师早上在家打了胰岛素,因为着急去上课,没来得及吃早饭,导致低血糖,出现上述的一幕。
2.肢体偏瘫、言语不清,貌似脑卒中
不久前,刘大妈曾因右侧肢體活动不灵以“急性脑梗死”住院治疗,后来患肢功能完全恢复,半个月前刚刚出院。但前两天,家人发现刘大妈有些口齿不清,而且右半边身体不能活动了,于是将刘大妈送到医院急诊。医生开始怀疑是脑卒中,做了脑CT检查,没有发现新的病灶。随后医生了解到刘大妈有糖尿病史,最近血糖偏高,自己擅自增加了降糖药剂量,于是立即化验血糖,结果血糖只有1.4毫摩/升,经静脉滴注葡萄糖后,刘大妈不能动的半边身体才能动了,原来低血糖也会引起假性偏瘫。
3.意识不清、四肢抽搐,貌似癫痫
赵先生年届不惑,近半年来经常于晨起后感觉心慌、出汗、头晕、乏力、饥饿等不适,继而出现四肢抽搐,伴口吐白沫、意识不清,症状持续0.5~1 小时。曾在当地医院被诊断为“原发性癫痫”,并给予抗癫痫药物治疗,但治疗效果并不理想,仍时常发作。后经内分泌科会诊及进一步检查,最终被确诊为“胰岛素瘤”。患者癫痫样发作,原来是由于胰岛素瘤导致严重低血糖,引起大脑功能失调所致。患者经手术治疗后痊愈。
4.心悸胸闷、恶心出汗,貌似心脏病
李大妈患糖尿病多年,目前注射胰岛素治疗,血糖控制良好。最近她经常于餐前及夜里出现心慌、胸闷发作。当地村医怀疑她心脏出了问题,但多次心电图检查均正常。后来,医生建议她在心悸发作时测一下随机血糖,随后的检查证实了医生的判断。通过调低胰岛素剂量及加餐,李大妈的心脏病症状彻底消失。
总之,低血糖的症状多种多样,尤其是那些症状不典型的,如性格反常、嗜睡、昏迷等。一旦发现这种情况,应当立即测血糖,如果患者没有条件测血糖,应直接去医院就诊。
1.举止反常、语无伦次,貌似精神病
张老师是某校数学教师。一天上午,张老师在给学生上课的时候,一反常态,说话颠三倒四、语无伦次,与平常大相径庭。学生们发现张老师有点反常,于是赶紧叫来校医,一查血糖只有2.6 毫摩/升,经注射葡萄糖后,张老师的意识很快恢复正常。原来,张老师早上在家打了胰岛素,因为着急去上课,没来得及吃早饭,导致低血糖,出现上述的一幕。
2.肢体偏瘫、言语不清,貌似脑卒中
不久前,刘大妈曾因右侧肢體活动不灵以“急性脑梗死”住院治疗,后来患肢功能完全恢复,半个月前刚刚出院。但前两天,家人发现刘大妈有些口齿不清,而且右半边身体不能活动了,于是将刘大妈送到医院急诊。医生开始怀疑是脑卒中,做了脑CT检查,没有发现新的病灶。随后医生了解到刘大妈有糖尿病史,最近血糖偏高,自己擅自增加了降糖药剂量,于是立即化验血糖,结果血糖只有1.4毫摩/升,经静脉滴注葡萄糖后,刘大妈不能动的半边身体才能动了,原来低血糖也会引起假性偏瘫。
3.意识不清、四肢抽搐,貌似癫痫
赵先生年届不惑,近半年来经常于晨起后感觉心慌、出汗、头晕、乏力、饥饿等不适,继而出现四肢抽搐,伴口吐白沫、意识不清,症状持续0.5~1 小时。曾在当地医院被诊断为“原发性癫痫”,并给予抗癫痫药物治疗,但治疗效果并不理想,仍时常发作。后经内分泌科会诊及进一步检查,最终被确诊为“胰岛素瘤”。患者癫痫样发作,原来是由于胰岛素瘤导致严重低血糖,引起大脑功能失调所致。患者经手术治疗后痊愈。
4.心悸胸闷、恶心出汗,貌似心脏病
李大妈患糖尿病多年,目前注射胰岛素治疗,血糖控制良好。最近她经常于餐前及夜里出现心慌、胸闷发作。当地村医怀疑她心脏出了问题,但多次心电图检查均正常。后来,医生建议她在心悸发作时测一下随机血糖,随后的检查证实了医生的判断。通过调低胰岛素剂量及加餐,李大妈的心脏病症状彻底消失。
总之,低血糖的症状多种多样,尤其是那些症状不典型的,如性格反常、嗜睡、昏迷等。一旦发现这种情况,应当立即测血糖,如果患者没有条件测血糖,应直接去医院就诊。