含阿司匹林中成药安全警示三问

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  2016年10月,CFDA(国家食品药品监督管理总局)发布药品安全警示,提醒民众谨慎使用含阿司匹林的中成药,指出长期服用含有阿司匹林的中成药有可能會造成凝血方面的问题。归纳起来大致有如下三个问题。
  安全警示只提到含阿司匹林的中成药,其他含阿司匹林的药呢?
  长期服用含阿司匹林的中成药须注意凝血方面的问题,实际上,阿司匹林锌胶囊、复方阿司匹林片(APC)等含阿司匹林的西药也存在这个问题。CFDA之所以只对含阿司匹林的中成药发出安全警示,是因为这些药多以中药名称(如金羚感冒片、菊蓝抗流感片等)出现,又都是非处方药,患者易自购自用,副作用易被忽视。
  阿司匹林可致哪些不良反应?用药需要注意什么?
  阿司匹林可能引发的不良反应有胃肠反应、凝血障碍、瑞夷综合征、痛风、过敏、哮喘及肾功能受损等。因此,患有阿司匹林哮喘、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、出血体质、严重肝肾功能衰竭、严重心功能衰竭的人及妊娠最后3个月的女性严禁使用。
  “三高”患者还能将阿司匹林作为长期用药吗?如何安全用药?
  CFDA对含阿司匹林的中成药提出安全警示,这是其职责所在。虽然药品说明书上列出的不良反应信息很多,但这些不良反应发生率都会小于1%。临床上将阿司匹林作为防治心脑血管疾病的基石,如果医生治疗方案中要求长期服用小剂量肠溶制剂的阿司匹林,是没有问题的。服用阿司匹林应做到:
  1.建立个人药历,详细记录过敏史、不良反应史等情况。
  2.特殊人群(老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好者、慢性病病人等)必须在医生或药师指导下用药。
  3.尽量避免一次服用几种药物。
  4.长期服用阿司匹林时应每3~6个月做1次凝血功能检查。
  5.正确用药,出现不良反应及时就医。
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