依托咪酯乳剂替代丙泊酚在无痛人流的应用

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目的 观察依托咪酯乳剂在人工流产术中的效能及安全性.方法 将100例病人随机分成两组,A组为依托咪酯乳剂组(n=50),B组为丙泊酚组(n=50).A、B两组病人术前均静注布托啡诺1mg,A组病人缓慢推依托咪酯乳剂0.4mg.kg-1,术中恒速推注依托咪酯乳剂10μg.kg-1.min-1;B组病人缓慢推注丙泊酚2mg.kg-1,术中恒速推注丙泊酚50μg.kg-1.min-1;根据患者躁动情况分别追加依托咪酯乳剂2mg、丙泊酚20mg.分别记录术前、诱导后、术中的SPO2、BP、HR、清醒时间及术后患者VAS评分(术后随访采用视觉模拟评分法,由患者评估两种麻醉方法的镇痛效果,100mm为疼痛难忍,0mm为完全无痛)、静脉注射痛的例数、术后需要肌注缩宫素的例数.结果 用上述麻醉方法,两组病人均能顺利完成手术.A组病人术中循环较B组平稳,静脉注射痛和术后需要肌注缩宫素的例数也较B组少(P<0.5).术后两组病人苏醒时间及满意度无明显差异.结论 依托咪酯乳剂在人工流产中具有高度的安全性,比丙泊酚更平稳,清醒同样彻底和快速.
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