探讨硫酸镁注射液对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病(HFMD)患儿是否有神经保护作用。
方法收集2015年3月至2018年3月于郑州儿童医院收治的伴中枢神经系统受累症状的120例EV71型病毒抗体IgM阳性重症HFMD患儿，随机分成硫酸镁注射液治疗组(n＝60)和对照组(n＝60)。比较两组患儿治疗前后的内皮素、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及振幅整合脑电图(aEEG)的变化。采用SPSS 16.0软件对数据进行分析。
结果治疗后，硫酸镁组患者痊愈率显著高于对照组(χ2＝5.000，P<0.05)，硫酸镁组患者住院时间明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(t＝3.393，P<0.01)。治疗前，两组的内皮素、NSE及S100β蛋白指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，硫酸镁组的内皮素浓度、NSE及S100β蛋白浓度均低于对照组(t＝7.528、2.285和10.801，P值均<0.05)。治疗前，两组的MDA、SOD浓度的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，硫酸镁组较对照组MDA浓度降低(t＝23.524，P<0.01)，SOD浓度升高(t＝－20.868，P<0.01)。两组患儿异常脑电活动均较治疗前有所改善，硫酸镁组aEEG恢复正常率高于对照组(χ2＝4.414，P<0.05)。重症HFMD患儿的SOD浓度与S100β蛋白、NSE、内皮素呈负相关(r＝－0.766、－0.791和－0.704，P<0.05)。MDA浓度与内皮素呈正相关(r＝0.873，P<0.05)；S100β蛋白与NSE呈正相关(r＝0.704，P<0.05)。
结论硫酸镁注射液对EV71型病毒感染后伴神经系统受累症状的重症HFMD患儿有较好的脑神经保护作用，可能与清除氧自由基有关。