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【关键词】标准化病人；护理；现状
随着医疗科技的快速发展，医学模式的转变以及病人自我保护意识及法律维权意识的提高，对医疗护理工作提出了更高的要求，而护生是未来护士的接班人，其理论及实践技能要求高，故护理教育面临着越来越多的问题，为了解决这些问题，教育者开始逐渐将标准化病人（Standardized Patient，简称SP）投入到医学教学工作中。SP的实施为现代医学教学提供新的模式，并取得可观的效果。现在文献回顾的基础上分析SP教育在我国护理学各学科中的应用现状，为护理教育者及各大院校提供理论依据。
1 SP概念及应用形式
1.1 SP概念
标准化病人（SP）的概念是1968年由美国人巴若思首先提出，到20世纪80年代末，美国、加拿大70%的医学院校不同程度使用了SP，主要用于临床教学和评估[1]。SP是北美地区多年来临床医学教育改革实践的成果[2]。标准化病人又称模拟病人，或者病人指导者，是一些经过训练，能够稳定、形象地复制临床情况的人，并且是要保证为每一位被评估者提供相同一致的情景，具有模拟病人、考核者、指导者职能的正常人或病人。SP现已运用到我国医护教学中，逐渐被各大医学院校所采纳。
1.2 SP的应用形式
SP主要形式有职业SP、教师SP及学生SP。由于职业SP不是医疗工作者，人员不固定，周期长，资金、培训及管理等各方面的约束，在我国护理教学中应用很少。目前各大医学院校主要采用形式是教师SP及学生SP。
1.2.1 教师SP
教师 SP（TSP）主要由具有丰富教学经验的临床护士或是本校护理教师作为模拟病人。由于教师对本专业知识掌握较透彻，TSP具有无须专门培训管理的特点且具有稳定性 。在课堂实施过程中教师可以根据护生学习的反馈结果了解到目前存在的问题而随时可以对课程的内容及方法做出调整。一位TSP配合多位学生完成教学，容易产生疲倦感，导致教学效果下降。同时，部分学生在面对老师时心理紧张，不能顺利进入角色[3]。
1.2.2 学生SP
学生SP（SSP）由在校护生经过严格训练考试合格后扮演病人，对护生进行系统化整体护理的多方面能力和技能方面的训练、指导和考核。SSP的优点在于护生掌握一定的医学护理知识，易于培训、管理，大大减少人力、物力和财力。在教学过程中，SSP的运用能调动学生的学习兴趣，有助于提高护生与病人间的沟通表达能力，并且能从中发现很多与教学有关的问题及时反馈给教师，有利于问题得到及时解决并促使教学的发展。但SSP倾向于使用医学术语对病人产生暗示作用，且扮演者由于都是在校学生其年龄受到限制，致使在某些疾病上不能充分表现其阳性体征。
2 SP在护理各学科中的应用
2.1 高长越等[4]将SP应用到神经内科教学中，提出SP的培训重点是掌握疾病的病因、发病机制、临床表现、类型、辅助检查及治疗原则等。郑玉清[5]在内外科教学中重点选择10种常见、多发病例来培训SP，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、肺心病、消化性溃疡等。
2.2 尹海鹰等[6]将SP运用到健康评估技能训练中分对照组和观察者，结果显示SSP应用于护生健康评估技能训练中可以弥补传统教学的不足，提高护生技能操作能力。
2.3 吕雨每等[7]将SP引入到康复护理学中分实验组和对照组，研究显示应用SP模拟教学方法有助于增强护生实践动手操作能力，提高教学质量。
2.4 杨运秀[8]应用SP进行基础护理实践教学的内容，包括口腔护理、为卧床患者更换床单位、床上洗头、床上擦浴、压疮的预防与护理、雾化吸入疗法等。指出将SP投入到教学中增强了学生职业责任感；提高了学生学习兴趣、加深其对知识点的理解与记忆，提高了学生的人际交往与沟通能力。
2.5 黄健[9]将SP运用于普外科教学中认为通过SP教学，护生对普外科知识有更深刻的理解，能提高护生的独立思维能力和外科操作技能。
3 小结
随着我国护理教学的进步，SP 作为一种新的教学模式将被运用到更广阔的领域。鉴于当前我国的国情特点和教学实际情况，考虑到资金投入、人员、管理等问题，有必要对 SP 教学模式进行进一步的思考，各大医学院校可以通过增加财政收入、扩大师资培养、提高护理教师的科研水平、借鉴其他学校应用SP的经验等举措，探索出更适合护理专业的教学模式，以推动护理教学的发展。
参考文献：
[1] 钟玉杰，王敏.标准化病人在我国教育领域的发展及应用状况分析[J].护理学杂志，2009，24（1）：21—23.
[2] 蒋蕊兰，周伟珍.标准化病人在感染科临床护理带教中的应用[J].解放军护理杂志，2010，27（11）：1670·1671.
[3] 邱贤云，张琴辉，符丽燕，等.教师为主的标准化病人在外科护理综合实验中的应用.解放军护理杂志，2008，25（4A）：74-75.
[4] 高长越，李敬诚，王景周，等.“标准化病人”结合传统教学在神经内科见习教学中的效果分析[J].检验医学与临床，2010，7（10）：1013—1014.
[5] 郑玉清.标准化患者的培训及其在医学教育中的运用[J].检验医学与临床，2009，6（17）：1492-1493.
[6] 尹海鹰，徐志芳，韦雪丹，等. 标准化病人在护生健康评估技能训练中的应用效果[J].广西医学，2013，35（3）：368-372.
[7] 吕雨梅，张秀花，高井全，等. 在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索[J].护理研究，2014，26（4）：1041-1043.
[8] 杨运秀.标准化病人引入基础护理实践教学的效果探讨[J].护理学杂志，2005，20（17）：8-10.
[9] 黄健. 标准化病人在普外科教学中的应用研究[J].教学与科研管理，2011，31（7）：60-61.
作者简介：
周金莉（1983-），女，江苏淮安人，硕士，主管护师。
随着医疗科技的快速发展，医学模式的转变以及病人自我保护意识及法律维权意识的提高，对医疗护理工作提出了更高的要求，而护生是未来护士的接班人，其理论及实践技能要求高，故护理教育面临着越来越多的问题，为了解决这些问题，教育者开始逐渐将标准化病人（Standardized Patient，简称SP）投入到医学教学工作中。SP的实施为现代医学教学提供新的模式，并取得可观的效果。现在文献回顾的基础上分析SP教育在我国护理学各学科中的应用现状，为护理教育者及各大院校提供理论依据。
1 SP概念及应用形式
1.1 SP概念
标准化病人（SP）的概念是1968年由美国人巴若思首先提出，到20世纪80年代末，美国、加拿大70%的医学院校不同程度使用了SP，主要用于临床教学和评估[1]。SP是北美地区多年来临床医学教育改革实践的成果[2]。标准化病人又称模拟病人，或者病人指导者，是一些经过训练，能够稳定、形象地复制临床情况的人，并且是要保证为每一位被评估者提供相同一致的情景，具有模拟病人、考核者、指导者职能的正常人或病人。SP现已运用到我国医护教学中，逐渐被各大医学院校所采纳。
1.2 SP的应用形式
SP主要形式有职业SP、教师SP及学生SP。由于职业SP不是医疗工作者，人员不固定，周期长，资金、培训及管理等各方面的约束，在我国护理教学中应用很少。目前各大医学院校主要采用形式是教师SP及学生SP。
1.2.1 教师SP
教师 SP（TSP）主要由具有丰富教学经验的临床护士或是本校护理教师作为模拟病人。由于教师对本专业知识掌握较透彻，TSP具有无须专门培训管理的特点且具有稳定性 。在课堂实施过程中教师可以根据护生学习的反馈结果了解到目前存在的问题而随时可以对课程的内容及方法做出调整。一位TSP配合多位学生完成教学，容易产生疲倦感，导致教学效果下降。同时，部分学生在面对老师时心理紧张，不能顺利进入角色[3]。
1.2.2 学生SP
学生SP（SSP）由在校护生经过严格训练考试合格后扮演病人，对护生进行系统化整体护理的多方面能力和技能方面的训练、指导和考核。SSP的优点在于护生掌握一定的医学护理知识，易于培训、管理，大大减少人力、物力和财力。在教学过程中，SSP的运用能调动学生的学习兴趣，有助于提高护生与病人间的沟通表达能力，并且能从中发现很多与教学有关的问题及时反馈给教师，有利于问题得到及时解决并促使教学的发展。但SSP倾向于使用医学术语对病人产生暗示作用，且扮演者由于都是在校学生其年龄受到限制，致使在某些疾病上不能充分表现其阳性体征。
2 SP在护理各学科中的应用
2.1 高长越等[4]将SP应用到神经内科教学中，提出SP的培训重点是掌握疾病的病因、发病机制、临床表现、类型、辅助检查及治疗原则等。郑玉清[5]在内外科教学中重点选择10种常见、多发病例来培训SP，包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、肺心病、消化性溃疡等。
2.2 尹海鹰等[6]将SP运用到健康评估技能训练中分对照组和观察者，结果显示SSP应用于护生健康评估技能训练中可以弥补传统教学的不足，提高护生技能操作能力。
2.3 吕雨每等[7]将SP引入到康复护理学中分实验组和对照组，研究显示应用SP模拟教学方法有助于增强护生实践动手操作能力，提高教学质量。
2.4 杨运秀[8]应用SP进行基础护理实践教学的内容，包括口腔护理、为卧床患者更换床单位、床上洗头、床上擦浴、压疮的预防与护理、雾化吸入疗法等。指出将SP投入到教学中增强了学生职业责任感；提高了学生学习兴趣、加深其对知识点的理解与记忆，提高了学生的人际交往与沟通能力。
2.5 黄健[9]将SP运用于普外科教学中认为通过SP教学，护生对普外科知识有更深刻的理解，能提高护生的独立思维能力和外科操作技能。
3 小结
随着我国护理教学的进步，SP 作为一种新的教学模式将被运用到更广阔的领域。鉴于当前我国的国情特点和教学实际情况，考虑到资金投入、人员、管理等问题，有必要对 SP 教学模式进行进一步的思考，各大医学院校可以通过增加财政收入、扩大师资培养、提高护理教师的科研水平、借鉴其他学校应用SP的经验等举措，探索出更适合护理专业的教学模式，以推动护理教学的发展。
参考文献：
[1] 钟玉杰，王敏.标准化病人在我国教育领域的发展及应用状况分析[J].护理学杂志，2009，24（1）：21—23.
[2] 蒋蕊兰，周伟珍.标准化病人在感染科临床护理带教中的应用[J].解放军护理杂志，2010，27（11）：1670·1671.
[3] 邱贤云，张琴辉，符丽燕，等.教师为主的标准化病人在外科护理综合实验中的应用.解放军护理杂志，2008，25（4A）：74-75.
[4] 高长越，李敬诚，王景周，等.“标准化病人”结合传统教学在神经内科见习教学中的效果分析[J].检验医学与临床，2010，7（10）：1013—1014.
[5] 郑玉清.标准化患者的培训及其在医学教育中的运用[J].检验医学与临床，2009，6（17）：1492-1493.
[6] 尹海鹰，徐志芳，韦雪丹，等. 标准化病人在护生健康评估技能训练中的应用效果[J].广西医学，2013，35（3）：368-372.
[7] 吕雨梅，张秀花，高井全，等. 在《康复护理》教学中引入学生标准化病人的探索[J].护理研究，2014，26（4）：1041-1043.
[8] 杨运秀.标准化病人引入基础护理实践教学的效果探讨[J].护理学杂志，2005，20（17）：8-10.
[9] 黄健. 标准化病人在普外科教学中的应用研究[J].教学与科研管理，2011，31（7）：60-61.
作者简介：
周金莉（1983-），女，江苏淮安人，硕士，主管护师。