今年七十的高大爷，得风湿性心脏病有二十多年了。十多年前，他发生了一次脑卒中，经过抢救好不容易脱离了危险，但从此留下了话说不清楚，左侧肢体活动不灵等后遗症。医生提醒他，心房纤颤已很久了，需要进行系统的抗凝治疗。但是高大爷嫌定期抽血化验太麻烦，就没有接受医生的建议。今年，不幸的事发生了，高大爷再次发生脑卒中，经抢救无效去世。医生认为，高大爷的根本问题在于房颤，这是导致他发生脑卒中并最终死亡的“元凶”。
　　
　　全球“预防中风行动”专家组成员之一、中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授指出，房颤是最常见的心律失常现象。房颤患者的心跳速率可达120—150次/分，而正常的心跳则在60—100次/分。
　　在“全球预防中风行动”专家组发布的《如何避免亚太地区中风危机》的报告中显示，中国是房颤第一患病大国，目前约有800万人罹患房颤。“中国目前的房颤患病率约为770人/10万，伴随着人口老龄化和心脏病等诱发疾病存活率的提高，由房颤引发的中风逐渐成为普遍的健康问题。”胡大一教授如是说。
　　
　　房颤离你并不远
　　房颤的发生，主要与年龄、疾病有关。年龄越大，患病率越高。
　　据统计，在中国有房颤患者约800万左右，60岁以上是高发人群。60岁以下，房颤发生率低于1%；65岁的发生率为4%左右；75岁以上，则高达15%。80岁以上人口发病率为10%。
　　“房颤是一种常见病，也是一种必须引起重视的严重疾病。”胡大一说，一般情况下，大部分房颤病人仍可正常生活和工作，甚至没有症状。但实际上，它已对人体产生了危害。房颤出现时，或多或少地会损害心脏功能。若同时合并高血压或冠心病，则会加重这些心脏病的风险。房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致缺血性中风，从而使患者致残、致死。
　　房颤患者的症状可能会经历从无到有的过程。“心慌、气短、胸闷等症状往往是房颤患者最先发现的异常情况，体力明显下降、轻微活动就会气喘，给生活带来许多不便。”胡大一说，在房颤时心房跳动的频率极快，而且不规整，轻者病人会感到心慌、气短，重者将诱发脑卒中等血栓性疾病和心力衰竭。
　　
　　易引发脑卒中
　　房颤从初发时的轻微症状到严重发病可能会持续十年的时间，在症状轻时，如果患者抱着忍忍就过去的态度，往往使病情一拖再拖，虽然偶尔发生房颤并不会致命，但房颤最主要的危害是能引起血栓。最大的危害还是容易引发脑卒中。
　　目前，中国有超过150万人死于中风，死亡率达138.4人/10万，已经超过癌症的死亡率。据胡大一教授介绍，“房颤将卒中风险提高了5倍，在缺血性中风中，有15%到20%是源于房颤。而且房颤引发的中风相比其他原因引发的中风，后果更严重，不仅会导致更严重的残疾，住院时间更久，而且首次发作一年内的死亡率高达50%，约为非房颤患者的2倍”。
　　“房颤最主要的危害是会导致血栓形成和栓塞。”胡大一教授介绍说，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液流动到全身各处，从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠动脉栓塞、肾动脉栓塞等。
　　
　　房颤日趋年轻化
　　“到医院做心电图，房颤很容易被识别，准确率99%。”胡大一建议，阵发性房颤患者在犯病时做的心电图更容易判断，而慢性房颤患者则可以判断出持续的时间。
　　胡大一强调，对于已经发生了房颤的人，病人这时候一定要和专业医生商量，根据身体状况采取一定的措施。一是不要过度焦虑紧张，阵发性房颤发作时基本没有危险性。二是不能太不当回事，因为房颤最大的危险是卒中，尤其是高血压、冠心病患者，要特别注意。
　　近年来房颤有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素加重了年轻人心脏的负担，提早诱发房颤的发生。另外，高血压、糖尿病、代谢综合征、冠心病等，也是房颤的高危发生因素。
　　胡大一建议房颤患者在生活中要戒烟，限制饮酒，避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物，可能引发不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书。
　　
　　有效使用抗凝疗法
　　对于大多数已经罹患房颤的患者而言，需要有效使用抗凝疗法，从而防止循环系统血凝块引起的并发症。
　　胡大一认为，目前，研究最前沿的抗凝剂是靶向抑制凝血途径中的某个单一凝血因子。“试验结果表明，相比华法林、利伐沙班可显著降低脑卒中及非中枢神经系统性栓塞的发生风险，而出血发生率相近。”
　　但胡大一也指出，房颤抗凝治疗是一个系统的治疗过程，一定要在专科医生指导下进行，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，尤其在初始治疗阶段，个体差异极大，抗凝药药效受多种因素影响，更加需要严格的监测和科学的用药指导。