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为了探讨胆管癌的病理学特征对其预后的影响,提高外科治疗的远期效果,我们在总结手术治疗103例肝门部胆管癌的基础上,对72例有病理诊断者进行了回顾分析;并重新对78例肝外胆管癌的石蜡包埋标本,进行Ki-67核蛋白表达的研究。结果显示:肝门部胆管癌的病理分化程度越低胆管癌对周围神经、脂肪组织的浸润及淋巴结转移率越高,预后较差的中低分化及粘液腺癌所占的比例高达47.2%,手术后长期生存者均为高分化腺癌。并发现胆管癌不同组织类型与分化程度与Ki-67核蛋白表达呈明显的相关性,即分化程度越差Ki-67核蛋白表达越强