【摘 要】
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目的:观察养阴清肺汤对稳定期尘肺病患者肺功能的影响及改善肺纤维化的作用机制。方法:选取尘肺病患者70例,根据治疗方式不同进行分组,其中常规组10例,养阴清肺汤组30例,吡非尼酮组30例。常规组给予常规吸入制剂、吸氧、止咳化痰、平喘等治疗,养阴清肺汤组在常规治疗基础上给予养阴清肺汤治疗,吡非尼酮组在常规治疗基础上给予吡非尼酮胶囊治疗。比较3组治疗前、治疗4周、治疗16周时用力肺活量（FVC）,第1秒
【基金项目】
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湖州市科学技术局项目（2019GY66）；
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目的:观察养阴清肺汤对稳定期尘肺病患者肺功能的影响及改善肺纤维化的作用机制。方法:选取尘肺病患者70例,根据治疗方式不同进行分组,其中常规组10例,养阴清肺汤组30例,吡非尼酮组30例。常规组给予常规吸入制剂、吸氧、止咳化痰、平喘等治疗,养阴清肺汤组在常规治疗基础上给予养阴清肺汤治疗,吡非尼酮组在常规治疗基础上给予吡非尼酮胶囊治疗。比较3组治疗前、治疗4周、治疗16周时用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC水平,检测治疗前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、转化生长因子-β1 （TGF-β1）、白细胞介素-2 （IL-2）、白细胞介素-17 （IL-17）水平。采用《呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版》（PFSDQ-M）量表评价2组生活质量,并观察不良反应发生情况。结果:治疗4周、16周,3组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平逐渐升高,且养阴清肺汤组和吡非尼酮组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于同时间点常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,养阴清肺汤组和吡非尼酮组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规组,CD8+水平低于常规组（P<0.05）;养阴清肺汤组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于吡非尼酮组,CD8+水平低于吡非尼酮组（P<0.05）。治疗后,3组TGF-β1、IL-2、IL-17水平较治疗前降低,且养阴清肺汤组和吡非尼酮组TGF-β1、IL-2、IL-17水平低于常规组,养阴清肺汤组TGF-β1、IL-2、IL-17水平低于吡非尼酮组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组PFSDQ-M评分均较治疗前降低,且养阴清肺汤组和吡非尼酮组PFSDQ-M评分低于常规组,养阴清肺汤组PFSDQ-M评分低于吡非尼酮组,差异均有统计学意义（P<0.05）。养阴清肺汤组和吡非尼酮组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）,养阴清肺汤组不良反应发生率低于吡非尼酮组（P<0.05）。结论:养阴清肺汤能够显著改善尘肺病患者的肺功能以及肺纤维化,且其对患者的预后较好,安全性高。
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