类风湿性关节炎是一种常见的以关节和关节周围非感染性炎症为主，能引起关节严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎是临床上多发病，呈逐年上升的趋势，属WHO规定的现代难治病范畴。其危害性大，发病率高。属中医痹证范畴，近代医贤命名曰“尫痹、顽痹”等病名。祖国医学认为痹证多由于“风寒湿三气杂至，合而为痹”其病机为风、寒、湿、瘀、虚共存，导致络脉不通，气血不畅，闭阻关节，而致关节活动受限，屈伸不利，或关节僵直。
　　病因病机：
　　1.正虚：肝脾肾气血亏虚为病本。
　　初起主要为禀赋素虚，肝肾亏虚，阳气不足，腠理不密，卫外不固，以致风、寒、湿邪乘虚而入，流注经络、关节，阻碍气血运行而发病。《素问·痹论》所述，“病久而不去者，内舍于其合也。”“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”肾主骨，肝主筋，筋骨关节皆赖肝肾精血濡养。邪客筋骨，筋损伤肝，骨损伤肾，肝肾损伤则筋骨失养，肌肉不充，而致关节拘急掣痛，屈伸不利，甚则导致肌萎、筋缩、骨损、关节畸形僵硬、行动艰难等功能严重障碍。
　　2.邪侵：风寒湿热痰瘀为病标。
　　正气不足，则邪气易侵，如汗出当风，久居湿地，饮食所伤、七情郁结、跌扑损伤，或风寒湿热之邪的反复侵袭，以致痹阻脉络、深入经络、筋骨，流注关节，造成气血运行不畅而成瘀血，不通则痛；或湿浊粘滞而成痰饮，痰瘀交阻则留著关节，瘀阻经络，形成骨节僵硬肿胀、畸形，日久难复。
　　中医辨证分型
　　寒湿阻络证：肢体关节冷痛沉重，或肿胀，局部畏寒，皮色不红，触之不热，遇寒痛增，得热痛减，舌胖，质淡暗，苔白腻脉弦紧。
　　淤血阻络证：肌肉、关节疼痛剧烈，多呈刺痛感部位固定不移，痛处拒按，局部肿胀可有硬结或淤斑，或面色暗黧，肌肤干燥无光泽，口干不欲饮，舌质紫暗有淤斑，脉沉细涩。
　　肝肾两虚证：肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、肌肉瘦削、屈伸不利、畏寒喜暖、手足不温、或骨蒸潮热、自汗盗汗、腰膝酸软、口渴不欲饮或饮不多、舌质或红或淡、舌苔白或滑或少津、脉沉细弱。
　　痰湿阻络证：关节肿胀，顽麻疼痛，或见痰核硬结，头晕目眩。头重如裹，胸脘满闷，泛泛欲恶，饮食无味，痰多白粘，舌体胖，舌质偏暗，舌苔白滑粘腻，脉沉弦滑。
　　辨证论治
　　本病临床上大致分为活动期和缓解期，活动期多以急性发作或慢性活动、复发等形式出现。缓解期既是稳定状态、相对静止阶段。
　　急性发作期：其主要是邪实，风寒湿热为主，病变在表，症状为关节剧痛、肿胀、不可屈伸，甚至强直拘急，时轻时重，遇寒加重治以温阳通络、祛寒散湿、蠲痹止痛。口服通经蠲痹胶囊，日3次，每次4粒。方中制马钱子、制川乌、制草乌蠲痹止痛；麻黄、透骨草、细辛温经散寒、祛风通络，全蝎、蜈蚣、乳香、没药、煅自然铜散结消肿、活血止痛；制天南星去痰通络；木瓜舒筋活络，且能化湿；枸杞子、当归、甘草养血活血，缓急止痛，寓于“治风先治血，血行风自灭”之理。
　　慢性缓解期：病位在里，临床以正虚为主或正虚邪恋，症状为关节变形、肌肉萎缩、骨节烦痛、僵硬活动受限、腰膝酸软无力、筋脉拘急。治以滋补肝肾、益气活血、强筋壮骨。口服壮骨通痹胶囊，日3次，每次4粒。方中杜仲、桑寄生、狗脊补益肝肾、壮骨强筋；蜈蚣、没药搜风剔络、散结消肿；麻黄、羌活、独活温经通络、祛风散寒；制马钱子通络蠲痹止痛；天麻舒风祛痛；当归、熟地黄、川芎、白芍、丹参、甘草养血活血、缓急止痛。本方温而不燥，补中有动，行中有补。
　　单方验方：
　　1. 鲜生地90克，水煎服，服3日停3日。治关节红肿热痛，降血沉。
　　2. 虎杖根250克，洗净切碎，浸白酒半月后，每次饮20ml,日二次。
　　〖编辑：迟昊〗