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【摘要】 目的 探究外周静脉营养输注在早产极低出生体重儿中的维持效果以及护理方法。方法 将我院出生的早产极低出生体重儿42例随机分为两组，观察组21例应用外周静脉营养输注供给，对照组21例应用胃肠内营养供给方式维持营养效果，对比分析两组的疗效、并发症及护理效果。结果 观察组患儿体重明显增加50%以上，住院时间平均17.4天，感染1例，并发症1例，无效死亡2例，对照组患儿体重增加明显低于20%，住院时间26.2天，感染6例，并发症5例，死亡8例，两组疗效对比具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 外周静脉营养供给能够有效增加患儿体重，减少感染和并发症的发生，促进患者早日出院，降低其死亡率，促使患儿生长发育，值得临床推广应用。
【关键词】 早产极低出生体重儿；外周静脉营养输注；维持效果；护理方法
外周静脉输注一种较为安全的营养供给方式，且其操作也较为方便，感染率比较低，引起的并发症比较少，对早产极低出生体重儿的营养供给效果颇为满意[1]。笔者将我院收治的患儿通过外周静脉输注供给营养，实验效果满意，现将报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取我院2010年7月至2011年7月间收治的42例早产极低出生体重儿作为研究对象，其中男患儿28例，女患儿14例，出生体重均低于1200克，胎齡27-34周。将其随机分为两组，观察组21例，对照组21例，两组患儿的性别、出生体重、胎龄等均具有可比性，不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：对照组21例患儿具备一定的吞咽反射能力，采用胃肠内营养供给方式，给予母乳或者早产儿配方奶粉，若是肠胃内营养不能进行的则转为外周静脉营养输注。
观察组21例患儿应用外周静脉输注方式进行营养供给，置管时每个步骤严格按照无菌操作进行。营养液成分包括葡萄糖、小儿氨基酸、脂肪乳、微量元素溶液、维生素等，其中葡萄糖（10%）80-120ml/（kg·d），小儿氨基酸必须在患儿出生36小时内给予，以后可逐渐增加，直至耐受量达到3克/（kg·d），维生素可给予水乐维他和维他利匹特输注，必要时给予输血[2]。
1.3 统计学处理：所有资料应用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料用t检验，对比用X2检验，以P值小于0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿体重明显增加50%以上，住院时间平均17.4天，感染1例，并发症1例，无效死亡2例，对照组患儿体重增加明显低于20%，住院时间26.2天，感染6例，并发症5例，死亡8例，两组疗效对比具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。如表一所示：
表一两组患者营养供给方式对比 （n/%）
3 护理
3.1 基础护理：首先要给予患儿家属介绍和指导静脉营养的一些基本知识和注意事项，使家属能够充分了解其治疗方法及效果，能够消除器紧张、恐惧心理，积极配合治疗。其次，要给予患儿良好的环境护理，最好给予温箱保暖。第三，要给予静脉置管良好的监测和检查，确保其固定稳妥，防止导管松脱、破裂或者堵塞，换药及时，预防感染，监测患儿体征变化，做好体重、身长、血糖等记录，有异常情况及时报告医生处理。第四，及时为病患清洁身体，保持身体洁净，预防红屁股，给予口腔护理[3]。
3.2 并发症护理：首先，操作时要严格按照无菌操作技术进行，每天用生理盐水冲洗置管以防堵塞。其次，要预防并发症感染。早产儿的免疫能力特别差，感染率非常高，所以在早产儿的护理中药密切监视其体征变化，每天定时抽血检查，必要时给予抗生素。第三，预防患儿高血糖症状，每天定时记录血糖变化，输注葡萄糖浓度不可超过12%，输注速度要缓慢，避免高血糖症状出现。第四，要维持电解质平衡，预防患儿出现低钾血症，密切监视患儿电解质变化。第五，预防患儿胆汁淤积，患儿出现此情况时要停止小儿氨基酸的使用[4]。
4 讨论
早产极低出生体重儿应用外周静脉输注营养供给，对患儿的体重增加及发育都具有非常好的临床效果，但是护理方法在效果治疗机维持中，具有非常重要的意义。给予患儿外周静脉输注营养供给，佐以完整的护理措施，是保证患儿康复、快速发育的重要保证。
参考文献
[1]莫革琴;王金秀;冯剑美.经外周置入中心静脉导管术在极低体质量早产儿中的应用与护理体会[J].现代中西医结合杂志.2009,18(29)：3639-3640.
[2]张海燕;张淑丽;王岩.早产儿静脉高营养强化支持治疗实施的护理体会[J].齐鲁护理杂志.2006,12(17)：1670-1671.
[3]张利平;吴美连.静脉内营养在早产儿中的应用与护理[J].右江医学.2008,36(6)：765-766.
[4]徐爱霞;刘红霞.早产儿胃肠喂养护理新进展[J].齐鲁护理杂志.2006，12(03)：277
作者简介：
冯雪琼，女，广州市妇女儿童医疗中心主管护师，本科，研究方向：儿科护理学
【关键词】 早产极低出生体重儿；外周静脉营养输注；维持效果；护理方法
外周静脉输注一种较为安全的营养供给方式，且其操作也较为方便，感染率比较低，引起的并发症比较少，对早产极低出生体重儿的营养供给效果颇为满意[1]。笔者将我院收治的患儿通过外周静脉输注供给营养，实验效果满意，现将报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取我院2010年7月至2011年7月间收治的42例早产极低出生体重儿作为研究对象，其中男患儿28例，女患儿14例，出生体重均低于1200克，胎齡27-34周。将其随机分为两组，观察组21例，对照组21例，两组患儿的性别、出生体重、胎龄等均具有可比性，不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：对照组21例患儿具备一定的吞咽反射能力，采用胃肠内营养供给方式，给予母乳或者早产儿配方奶粉，若是肠胃内营养不能进行的则转为外周静脉营养输注。
观察组21例患儿应用外周静脉输注方式进行营养供给，置管时每个步骤严格按照无菌操作进行。营养液成分包括葡萄糖、小儿氨基酸、脂肪乳、微量元素溶液、维生素等，其中葡萄糖（10%）80-120ml/（kg·d），小儿氨基酸必须在患儿出生36小时内给予，以后可逐渐增加，直至耐受量达到3克/（kg·d），维生素可给予水乐维他和维他利匹特输注，必要时给予输血[2]。
1.3 统计学处理：所有资料应用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料用t检验，对比用X2检验，以P值小于0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿体重明显增加50%以上，住院时间平均17.4天，感染1例，并发症1例，无效死亡2例，对照组患儿体重增加明显低于20%，住院时间26.2天，感染6例，并发症5例，死亡8例，两组疗效对比具有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。如表一所示：
表一两组患者营养供给方式对比 （n/%）
3 护理
3.1 基础护理：首先要给予患儿家属介绍和指导静脉营养的一些基本知识和注意事项，使家属能够充分了解其治疗方法及效果，能够消除器紧张、恐惧心理，积极配合治疗。其次，要给予患儿良好的环境护理，最好给予温箱保暖。第三，要给予静脉置管良好的监测和检查，确保其固定稳妥，防止导管松脱、破裂或者堵塞，换药及时，预防感染，监测患儿体征变化，做好体重、身长、血糖等记录，有异常情况及时报告医生处理。第四，及时为病患清洁身体，保持身体洁净，预防红屁股，给予口腔护理[3]。
3.2 并发症护理：首先，操作时要严格按照无菌操作技术进行，每天用生理盐水冲洗置管以防堵塞。其次，要预防并发症感染。早产儿的免疫能力特别差，感染率非常高，所以在早产儿的护理中药密切监视其体征变化，每天定时抽血检查，必要时给予抗生素。第三，预防患儿高血糖症状，每天定时记录血糖变化，输注葡萄糖浓度不可超过12%，输注速度要缓慢，避免高血糖症状出现。第四，要维持电解质平衡，预防患儿出现低钾血症，密切监视患儿电解质变化。第五，预防患儿胆汁淤积，患儿出现此情况时要停止小儿氨基酸的使用[4]。
4 讨论
早产极低出生体重儿应用外周静脉输注营养供给，对患儿的体重增加及发育都具有非常好的临床效果，但是护理方法在效果治疗机维持中，具有非常重要的意义。给予患儿外周静脉输注营养供给，佐以完整的护理措施，是保证患儿康复、快速发育的重要保证。
参考文献
[1]莫革琴;王金秀;冯剑美.经外周置入中心静脉导管术在极低体质量早产儿中的应用与护理体会[J].现代中西医结合杂志.2009,18(29)：3639-3640.
[2]张海燕;张淑丽;王岩.早产儿静脉高营养强化支持治疗实施的护理体会[J].齐鲁护理杂志.2006,12(17)：1670-1671.
[3]张利平;吴美连.静脉内营养在早产儿中的应用与护理[J].右江医学.2008,36(6)：765-766.
[4]徐爱霞;刘红霞.早产儿胃肠喂养护理新进展[J].齐鲁护理杂志.2006，12(03)：277
作者简介：
冯雪琼，女，广州市妇女儿童医疗中心主管护师，本科，研究方向：儿科护理学