目的建立居家医护服务体系,实现居家健康养老。方法建立居家医护服务培训中心,对杭州市江干区的医务人员进行居家医疗、护理知识及技能的培训;建立居家医护服务管理中心,制订相关制度、职责、作业流程、服务项目、考核评价标准等,派遣社区医务人员为老年人提供居家护理、居家康复、用药咨询、居家营养服务;与原有智慧养老服务平台对接,互为补充,逐步完善医养结合服务体系。结果 2015年1月—2017年8月,管理中心共接收服务申请1 433例,建档1 344例,提供各类型居家医护服务10 408例次,其中居家护理1 059例次,上门检验189例次,居家康复198例次,居家营养和居家用药咨询2例次,患者总满意度达90%以上。结论居家医护服务体系的建立,一定程度上减轻了居民多次往返医院进行延续护理、康复锻炼的负担,使老年人在家便可获得优质的医疗、护理和养老服务,服务满意度较高。