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目的
探讨直接淋巴管造影术对原发性乳糜尿的诊断作用。
方法经单侧足背淋巴管注入碘化油,使用Innova 2100-IQ数字平板血管造影系统,分时段动态连续采集图像观察淋巴系统显影情况。
结果25例患者行直接淋巴管造影术均显示一侧(18例)或双侧(7例)肾脏造影剂反流;21例伴随腹膜后淋巴管扩张、迂曲,13例造影剂向盆腔及(或)对侧骶髂部反流;22例胸导管颈段末段(18例)或颈段全程(4例)狭窄,胸段、腹段增粗扩张,5例胸导管末端未见造影剂入血,17例可见少量造影剂入血;1例胸导管颈段、胸段未见显影,2例胸导管颈段及部分胸段纤细。
结论直接淋巴管造影术可动态观察乳糜(淋巴液)的回流改变,能够清晰显示原发性乳糜尿肾区乳糜反流的位置、病变范围、程度。在原发性乳糜尿的成因中胸导管颈段梗阻起重要作用。