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目的
比较Supreme喉罩、ProSeal喉罩与I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果。
方法选择2010年1月至2012年9月在卫生部北京医院，拟行择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术的患者90例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄21~64岁，体质量45~90 kg，Mallampatti分级Ⅰ~Ⅲ级，经医院伦理委员会审核通过，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=30）：Supreme喉罩组（S组）、ProSeal喉罩组（P组）和I-gel喉罩组（I组）。根据患者体质量选择喉罩型号，麻醉诱导后置入喉罩，经引流管放置胃管，行机械通气。记录喉罩置入时间、喉罩置入次数、胃管置入次数、喉罩密封压、纤维支气管镜检查评分、术中通气指标、麻醉时间、苏醒时间，记录拔除喉罩后喉罩黏血、返流、咽喉痛、吞咽痛和声音嘶哑的发生情况。
结果3组麻醉时间、苏醒时间、纤支镜检查评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组术中SpO2、Ppeak和PETCO2均在正常范围。3组喉罩和胃管的置入成功率均为100%。S组、P组与I组喉罩的气道密封压分别为（25±5）、（32±5）、（30±6）cm H2O，与S组比较，P组和I组喉罩的气道密封压较高（P<0.05）。S组、P组与I组喉罩的置入时间分别为（8±4）、（10±5）、（8±3）s，与P组比较，I组喉罩置入时间缩短（P<0.05）。S组、P组与I组喉罩的咽喉痛发生率分别为17%、20%、3%，与S组、P组比较，I组咽喉痛发生率降低（P<0.05）。
结论3组喉罩均可保证有效通气，可安全应用于妇科腹腔镜手术患者的气道管理。ProSeal喉罩、I-gel喉罩较Supreme喉罩气道密封性更好，I-gel喉罩较ProSeal喉罩置入简单，且并发症少。