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比较跗骨窦入路(STA)与外侧"L"形入路(ELA)治疗跟骨骨折的疗效。
方法2014年5月至2016年12月收治51例跟骨骨折患者。20例采用经跗骨窦入路切开复位内固定治疗,31例采用经外侧"L"形入路切开复位内固定。影像学评价包括Böhler角及Gissane角,临床疗效评价包括美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分和健康调查简表(SF-36)评分。
结果STA组术后随访平均15.5个月,ELA组18.4个月,所有骨折均获得骨性愈合。STA组末次随访的Böhler角为(34.60 ± 2.91)°,Gissane角为(114.45 ± 2.91)°均较术前[(14.10 ± 3.19)°,(102.10 ± 5.07)°]显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);ELA组末次随访的Böhler角为(33.55 ± 2.73)°,Gissane角为(112.81 ± 4.15)°,均较术前[(13.64 ± 4.51)°、(101.58 ± 5.33)°]显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);且两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。STA组AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分为(83.56 ± 7.13)、(1.78 ± 0.89)、(88.95 ± 4.31)分;ELA组AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分为(81.91 ± 9.89)、(2.01 ± 1.33)、(86.65 ± 4.95)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。STA组无切口并发症,而ELA组发生切口并发症2例。
结论跗骨窦入路治疗跟骨骨折可以取得与外侧"L"型入路相似的疗效,但前者切口并发症发生率更低。