【摘 要】
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病史摘要患者女性，72岁，因"发现左侧颈部肿物1月余"入院。患者1月前无意间发现左侧颈部肿物，否认红肿、疼痛、憋喘等不适。症状体征体温36℃，呼吸13次/分，静息心率70次/min，血压121/64mmHg；神清，精神可，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心律齐，活动自如。左侧颈部可触及一类圆形肿物，质硬，边界清楚，不可推动，不随吞咽活动。诊断方法颈部超声示左侧颈部实质占位—性质待定，建议穿刺活检；头颈部MRI：左侧颈前部软组织及颈5椎体异常信号占位灶，考虑炎性病变可能（包括TB)，肿瘤性病变不除外，建议结合穿
【机 构】
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复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032
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病史摘要患者女性，72岁，因"发现左侧颈部肿物1月余"入院。患者1月前无意间发现左侧颈部肿物，否认红肿、疼痛、憋喘等不适。
症状体征体温36℃，呼吸13次/分，静息心率70次/min，血压121/64mmHg；神清，精神可，呼吸平稳，双肺呼吸音清，心律齐，活动自如。左侧颈部可触及一类圆形肿物，质硬，边界清楚，不可推动，不随吞咽活动。
诊断方法颈部超声示左侧颈部实质占位—性质待定，建议穿刺活检；头颈部MRI：左侧颈前部软组织及颈5椎体异常信号占位灶，考虑炎性病变可能（包括TB)，肿瘤性病变不除外，建议结合穿刺活检。超声引导下穿刺活检病理：穿刺组织中见核大深染细胞，免疫组化：肿瘤可能，脊索瘤不除外。颈动脉、椎动脉CTA：左侧颈5椎间孔及颈前部神经源性肿瘤。
治疗方法手术切除，术后康复锻炼。
临床转归患者术后可自主下地活动，恢复良好。
适合阅读人群医学影像科；肿瘤科；头颈外科；老年科
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