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【摘要】目的探讨研究沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎患者的治疗效果，以供中医治疗慢性支气管炎参考和借鉴。方法选择2010年2月——2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象，随机分为两组。对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组患者总有效率为84.21%，两组比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者治疗期间出现的不良反应比较差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。结论在慢性支气管炎治疗过程中使用沙参麦冬汤加减治疗效果明显，且安全性好，是一种较好的治疗措施。
【关键词】慢性支气管炎；沙参麦冬汤；中医
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.669文章编号：1004-7484（2013）-07-4056-01
慢性支气管炎是临床常见的支气管慢性非特异性炎症，主要表现为反复喘息、咳嗽、咳痰等，如治疗不当可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等严重后果。目前西医临床以抗炎、抗感染、止咳、化痰等综合治疗方法为主[1]。我院探讨了沙参麦冬汤对慢性支气管炎的辅助治疗效果，现将结果分析报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料选择2010年2月——2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象，均有咳嗽、咳痰等临床表现，部分患者伴有喘息症状，每年发作时间持续3个月以上。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、造血系统疾病、呼吸道畸形、精神疾病、药物过敏史、由真菌、结核感染、肿瘤等其他原因引起的慢性咳嗽者。
根据随机法分组，对照组患者38例，年龄18-75岁，平均年龄（48.35±7.57）岁；体重52-85kg，平均体重（63.54±5.28）kg；病程2-15年，平均病程（6.21±1.85）年；其中男性患者24例，女性患者14例。
实验组患者39例，年龄20-76岁，平均年龄（49.22±7.46）岁；体重51-86kg，平均体重（64.05±5.47）kg；病程2-14年，平均病程（6.15±1.78）年；其中男性患者23例，女性患者16例。
对比两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者给予常规西医治疗，急性发作期首先控制感染，选择敏感抗生素药物治疗；急性加重期及时应用支气管扩张剂的应用，首选短效β2受体激动剂吸入治疗，必要时可加用抗胆碱能药物；经静脉给予糖皮质激素抗炎治疗。伴有肺动脉高压、肺心病、呼吸困难者给予吸氧。痰液黏稠者雾化吸入痰液稀释剂以促进排痰[2]。
1.2.2实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗，基本方用北沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、天花粉10g、白扁豆10g、桑叶6g、生甘草3g。伴咳声嘶哑者酌加罗汉果、川贝母、杏仁等；伴口苦咽干者酌加青黛、蛤壳、旋覆花等；伴痰多质稠者酌加半夏、白芥子、桔梗等[3]。
上药每日一剂，水煎取汁后分早晚温服。用药期间禁忌辛辣、温燥、生冷、虾蟹等发物。连续治疗7d后，观察比较两组患者的治疗效果和不良反應的差异性。
1.3评价指标①显效：治疗7d后发热、咳嗽、喘息等症状消失；②有效：治疗7d后发热、咳嗽喘息等症状明显减轻，痰液变稀、痰量变少，易于咳出；③无效：治疗7d后症状无明显改善或恶化。总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较实验组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组患者总有效率为84.21%，两组比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。具体数据，见表1。
3讨论
慢性支气管炎患者肺功能发生进行性减退，对其日常工作和生活均造成严重影响。中医学理论将慢性支气管炎归纳于“咳嗽”、“喘证”之范畴，与外感寒邪、饮食不节、情志不舒、久病体虚等因素密切相关，主要涉及到心、脾、肾等脏腑功能。中医学理论认为肺司呼吸，肾主纳气，肺、肾之阴液相互滋养，肺之呼吸与肾之纳气协同作用。肺津敷布以资肾阴，肾精上滋以养肺阴，称为“金水相生” [5]。
慢性支气管炎患者病程日久，肺肾阴虚，虚热内灼，导致肺失润降，症见干咳，无痰或少痰、口燥咽干、五心烦热、盗汗。沙参麦冬汤方出自《温病条辨》卷一，功擅清养肺阴、生津润燥，以甘寒之性救其津液。方中北沙参、麦冬共为君药，取其甘寒之性，以清肺养阴、益胃生津。玉竹养阴清热、润肺生津；天花粉清热泻火、生津止渴；二者共为臣药，增强君药清热生津之功效。白扁豆健脾化湿，使痰浊从小便而解。桑叶清肺润燥、疏风利咽。生甘草酸甘化阴、调和诸药。诸药合用，共奏养阴清热、润肺生津之功效[6]。
本研究中采用沙参麦冬汤加减治疗者总有效率高达97.44%，明显高于单纯西医治疗者的84.21%，提示沙参麦冬汤有助于改善慢性支气管炎患者的临床症状，促进疾病康复。两组间不良反应多与西药有关，差异无统计学意义，提示沙参麦冬汤不会增加不良反应发生率，安全性较好。
本研究结果表明：在慢性支气管炎治疗过程中使用沙参麦冬汤加减治疗效果明显，且安全性好，是一种较好的治疗措施。
参考文献
[1]翁卫文.老年慢性支气管炎的临床分析[J].医学信息，2010，23（5）：1460-1461.
[2]陈浩忠.浅谈慢性支气管炎的临床表现及治疗[J].吉林医学，2011，32（3）：558.
[3]宋菊芯.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（10）：88.
[4]闫红敏.沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的临床观察[J].实用中医内科杂志，2012，26（7）：30-31.
[5]万桂芹.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎56例临床观察[J].中国全科医学，2010，13（6A）：1813.
[6]朱为民，肖寒，方乃青，等.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响[J].南京中医药大报，2011，27（6）：523-526.
【关键词】慢性支气管炎；沙参麦冬汤；中医
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.669文章编号：1004-7484（2013）-07-4056-01
慢性支气管炎是临床常见的支气管慢性非特异性炎症，主要表现为反复喘息、咳嗽、咳痰等，如治疗不当可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等严重后果。目前西医临床以抗炎、抗感染、止咳、化痰等综合治疗方法为主[1]。我院探讨了沙参麦冬汤对慢性支气管炎的辅助治疗效果，现将结果分析报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料选择2010年2月——2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象，均有咳嗽、咳痰等临床表现，部分患者伴有喘息症状，每年发作时间持续3个月以上。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、造血系统疾病、呼吸道畸形、精神疾病、药物过敏史、由真菌、结核感染、肿瘤等其他原因引起的慢性咳嗽者。
根据随机法分组，对照组患者38例，年龄18-75岁，平均年龄（48.35±7.57）岁；体重52-85kg，平均体重（63.54±5.28）kg；病程2-15年，平均病程（6.21±1.85）年；其中男性患者24例，女性患者14例。
实验组患者39例，年龄20-76岁，平均年龄（49.22±7.46）岁；体重51-86kg，平均体重（64.05±5.47）kg；病程2-14年，平均病程（6.15±1.78）年；其中男性患者23例，女性患者16例。
对比两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者给予常规西医治疗，急性发作期首先控制感染，选择敏感抗生素药物治疗；急性加重期及时应用支气管扩张剂的应用，首选短效β2受体激动剂吸入治疗，必要时可加用抗胆碱能药物；经静脉给予糖皮质激素抗炎治疗。伴有肺动脉高压、肺心病、呼吸困难者给予吸氧。痰液黏稠者雾化吸入痰液稀释剂以促进排痰[2]。
1.2.2实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗，基本方用北沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、天花粉10g、白扁豆10g、桑叶6g、生甘草3g。伴咳声嘶哑者酌加罗汉果、川贝母、杏仁等；伴口苦咽干者酌加青黛、蛤壳、旋覆花等；伴痰多质稠者酌加半夏、白芥子、桔梗等[3]。
上药每日一剂，水煎取汁后分早晚温服。用药期间禁忌辛辣、温燥、生冷、虾蟹等发物。连续治疗7d后，观察比较两组患者的治疗效果和不良反應的差异性。
1.3评价指标①显效：治疗7d后发热、咳嗽、喘息等症状消失；②有效：治疗7d后发热、咳嗽喘息等症状明显减轻，痰液变稀、痰量变少，易于咳出；③无效：治疗7d后症状无明显改善或恶化。总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较实验组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组患者总有效率为84.21%，两组比较差异明显，P<0.05，差异有统计学意义。具体数据，见表1。
3讨论
慢性支气管炎患者肺功能发生进行性减退，对其日常工作和生活均造成严重影响。中医学理论将慢性支气管炎归纳于“咳嗽”、“喘证”之范畴，与外感寒邪、饮食不节、情志不舒、久病体虚等因素密切相关，主要涉及到心、脾、肾等脏腑功能。中医学理论认为肺司呼吸，肾主纳气，肺、肾之阴液相互滋养，肺之呼吸与肾之纳气协同作用。肺津敷布以资肾阴，肾精上滋以养肺阴，称为“金水相生” [5]。
慢性支气管炎患者病程日久，肺肾阴虚，虚热内灼，导致肺失润降，症见干咳，无痰或少痰、口燥咽干、五心烦热、盗汗。沙参麦冬汤方出自《温病条辨》卷一，功擅清养肺阴、生津润燥，以甘寒之性救其津液。方中北沙参、麦冬共为君药，取其甘寒之性，以清肺养阴、益胃生津。玉竹养阴清热、润肺生津；天花粉清热泻火、生津止渴；二者共为臣药，增强君药清热生津之功效。白扁豆健脾化湿，使痰浊从小便而解。桑叶清肺润燥、疏风利咽。生甘草酸甘化阴、调和诸药。诸药合用，共奏养阴清热、润肺生津之功效[6]。
本研究中采用沙参麦冬汤加减治疗者总有效率高达97.44%，明显高于单纯西医治疗者的84.21%，提示沙参麦冬汤有助于改善慢性支气管炎患者的临床症状，促进疾病康复。两组间不良反应多与西药有关，差异无统计学意义，提示沙参麦冬汤不会增加不良反应发生率，安全性较好。
本研究结果表明：在慢性支气管炎治疗过程中使用沙参麦冬汤加减治疗效果明显，且安全性好，是一种较好的治疗措施。
参考文献
[1]翁卫文.老年慢性支气管炎的临床分析[J].医学信息，2010，23（5）：1460-1461.
[2]陈浩忠.浅谈慢性支气管炎的临床表现及治疗[J].吉林医学，2011，32（3）：558.
[3]宋菊芯.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（10）：88.
[4]闫红敏.沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的临床观察[J].实用中医内科杂志，2012，26（7）：30-31.
[5]万桂芹.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎56例临床观察[J].中国全科医学，2010，13（6A）：1813.
[6]朱为民，肖寒，方乃青，等.加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响[J].南京中医药大报，2011，27（6）：523-526.