科学从容应对脂肪肝

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  日前,国内有人统计,20-30岁人群中,脂肪肝发病率为15%,30~40岁人群中为28%~30%,40~50岁人群中为28%,60岁以。上人群中为18%。最近,南京某国企单位职工健康检查,脂肪肝发病率竟为23%。脂肪肝的发病率呈上升之势,这应当引起我们的高度重视和警惕。
  脂肪肝系由多种因素引起,如慢性酒精中毒、营养缺乏或过剩、糖尿病、药物或化学物质中毒、慢性感染、内分泌代谢紊乱等。脂肪肝不是一种独立的疾病,它是多种因素引起脂肪在肝脏内的过多蓄积,从而导致肝赃形态和功能上的改变。判断脂肪月于的标准有两项:一是肝脏中脂肪与肝脏的重量之比,二是组织学上肝细胞脂肪性干细胞总数之比。、肝细胞中脂肪含肝重量的5%,其中60%是磷脂,其他有甘油三酯、脂肪酸、司醇和胆固醇酯。脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时,即可诊断为脂肪肝。
  肝脏是人体脂肪代谢的重要器官,有合成、利用和转运脂肪的功能。当脂肪来源过多、合成增加或利用和释放减少时,多余脂肪便沉积于肝赃从而导致脂肪肝。还有一种极为少见的妊娠性脂肪肝,病情凶险,可导致母婴死亡。临床表明,肥胖者与Ⅱ型糖尿病患者的脂肪肝发病率为50%;嗜酒者脂肪肝发病率57.5%。
  上海市有一项对4 009名机关干部调查,肥胖者达31.6%。男性饮酒每日达8Q克,女性每日40克,5年后可发生脂肪肝。每日饮酒100~200克者,8天后即可能发生脂肪肝。高脂血症、妊娠、病毒性肝炎、久坐、少活动、高脂膳食、生活懒散等均易导致脂肪肝的发生。目前,最多的还是营养过剩,导致脂质代谢紊乱所引起脂肪肝,因此,有人也把脂肪肝称之为现代人的文明病。
  一般而言,轻度脂肪肝患者没有任何不适。中、重度脂肪肝患者可伴有食欲不振、腹胀、消化不良、肝区隐痛、右肩背部酸疼发胀、容易疲劳等。体检时可发现肝脏肿大,严重者可伴有脾脏肿大。实验室检测可有肝功能异常,酶谱升高,血脂增高。当肝脏脂肪达到30%时,B超可以检出。轻、中度的脂肪肝可完全治愈,但重度病变则可发展为肝纤维化乃至肝硬化。
  患了脂肪肝并不可怕,只要早期发现,及时治疗,一般都能恢复,而且不留后遗症。防治方法如下,供读者参考。
  门)去除病因,积极治疗原发病,如糖尿病、肥胖病、高脂血症、病毒性肝炎等。
  (2)停用导致脂肪肝的药物:如四环素、四氯化碳以及其他对肝脏损害的药物。
  (3)合理膳食结构。肥胖者应改为低热量、低脂、低糖饮食,多吃含纤维素食品,尽量避免进食动物内赃、肥肉等。
  (4)严格控制体重。减肥是治疗脂肪肝最为有效的方法,体重减轻可以减少糖尿病、高血压、脂肪肝、心脑血管病的发病率。
  (5)加强锻炼,增加体力活动量,以消耗体内脂肪。
  (6)在医生指导下选用药物治疗,治疗期间应定期监测肝、肾功能,每3个月复查1次B超。
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