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摘要：触电事故具有突发性、季节性、高死亡率，以及行业性等特征当人体触及带电体时，电流通过人体，使部分或整个身体遭到电的刺激和伤害，引起电伤和电击。此时，若不及时采用人工呼吸和其他医疗方法救护，人将不能复生。因此，正确的急救方法、最佳的抢救时机尤为重要。
关键词：触电；因素；急救
1、人体触电急救的必要性分析
当人体触及带电体时，电流通过人体，使部分或整个身体遭到电的刺激和伤害，引起电伤和电击。电伤是指人体的外部受到电的损伤，如电弧灼伤、电烙印等。电击则指电流流过人体时反应在人体的内部造成器官的损伤，如电流作用于人体的神经中枢，使心脏和呼吸系统机能的正常工作受到破坏，发生抽搐和痉挛，失去知觉等现象，也可能使呼吸器官和血液循环器官的活动停止或大大减弱，而形成所谓假死。此时，若不及时采用人工呼吸和其他医疗方法救护，人将不能复生。此外，人触电时的受害程度与作用于人体的电压、人体的电阻、通过人体的电流值、电流的频率、电流通过的时间、电流在人体中流通的途径以及人的体质情况等因素有关，而电流值则是危害人体的直接因素。
2、触电后的临床表现
通常，人体触电后会表现为局部电灼伤 与假死两种，首先，局部电灼伤常位于电流进出人体的接触处，进口处的伤口常为一个，出口处的伤口有时不止一个。电灼伤的面积有时较小，但较深，有时可深达骨骼，大多为三度灼伤，灼伤处为焦黄色或褐黑色，伤面与正常皮肤有明显的界限。此类触电者一般神智清醒，部分触电者会出现心慌、四肢发麻、全身无力、出冷汗或恶心呕吐等。其次，所谓假死，即触电者暂时丧失知觉，面色苍白，瞳孔放大，脈搏、呼吸停止。假死可分为三种类型：一是心跳停止，尚能呼吸；二是呼吸停止，心跳尚存，但脉搏微弱；三是心跳、呼吸均停止。由于触电时心跳、呼吸是突然停止的，虽然中断了供血、供氧，但人体的器官还存在微弱活动，有些组织的细胞新陈代谢还在进行，加之体内重要器官未受损伤，所以只要及时进行抢救，触电假死者会有被抢救成功的可能。
3、触电后的急救方法分析
3.1、现场急救触电者的原则是八字方针，即迅速、就地、准确、坚持。迅速：施救者要迅速将触电者移到安全的地方进行施救；就地：要争取时间，在现场安全地方就地抢救触电者；准确：抢救的方法和施救的动作要正确；坚持：急救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，才能停止抢救。
3.2、现场对症救治，触电者脱离电源后，应立即就近移至干燥通风场所，根据病情迅速进行现场救护，同时应通知医务人员到现场，并做好送往医院的准备工作。
3.3、正确判断触电者的假死现象，在触电者脱离电源后，触电严重的伤员往往处于昏迷状态，全身各组织严重缺氧，生命垂危。这时不能用整套常规方法进行系统检查，而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸及瞳孔情况进行检查判断，确定伤员是否处于“假死”（既所谓电休克）状态。“假死”的判断方法主要是通过看、听、试进行。看即观察伤者的胸廓和腹部是否存在上下移动的呼吸运动；听即用耳贴近触电者的口鼻处和心前区听有无呼气声音和心跳音；试即用手或小纸条试测有无呼吸的气流，再用两手指摸颈动脉、肱动脉是否搏动。若触电者呼吸和心跳均未停止，应立即将触电者平躺位安置休息，以减轻心脏负担，并严密观察呼吸和心跳的变化；若触电者心跳停止，呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压；若触电者呼吸停止，心跳尚存，则应对触电者做人工呼吸；若触电者呼吸、心跳均停止，应立即按心肺复苏法进行抢救。所谓心肺复苏法，就是支持生命的三项基本措施，即通畅气道，人工呼吸，胸外按压。
3.4、心肺复苏急救法不仅适合触电急救，同时也适合溺水、煤气中毒等所引起的呼吸及心跳 停止的急救。不管被抢救者是由于甚麽原因引起的呼吸或心跳停止，抢救者首先要作 的就是在保证抢救者安全的前提下，先使被抢救者脱离危险源。然后采用各种方法通 知医疗部门，在医疗部门未到时，应积极展开院前抢救。
首先，保证触电者的气道通畅，若触电者呼吸停止，最重要的是始终确保气道通畅。操作要领：清除口中异物，使触电者平躺于地上，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带，若发现触电者口内有异物时，应将触电者身体及头部侧转[1]，掰开嘴巴，用手指清除口腔中的异物，如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，以免阻塞呼吸道。采用仰头抬额法通畅气道。操作时，救护者一只手放在触电者前额，另一只手将其颌骨向上抬起，使头部充分后仰，减少气流阻力，确保有效通气量。
其次，口对口人工呼吸，救护者在完成气道通畅的操作后，应立即对触电者实施人工呼吸。救护者在触电者头部左边或右边，用一只手捏紧其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴，进行口对口人工呼吸。吹气时要使伤者的胸部隆起，每5s吹一次，吹2s放松3s。救护者换气时，应放松伤者的嘴和鼻，让其自动呼气。
第三，胸外心脏挤压法，胸外按压是指借助人力有节律地对心脏进行挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而恢复心脏的自然节律。操作步骤：救护者跨腰跪在触电者腰部，手掌根部放在胸骨下三分之一部位，掌根用力向脊背方向挤压。成人压陷度为3 cm～5 cm，每秒钟挤压一次。挤压后手掌快速放松，使触电者胸廓自然复原。
此外，实施心肺复苏时，应密切观察触电者的复苏状况：触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大，说明急救方法已见效；当触电者嘴唇自主开动，眼皮活动或咽喉处有吞咽动作，应观察其呼吸和心跳是否恢复；当触电者呼吸和心跳完全正常时[2]，方可终止救护；触电者出现明显死亡综合症状，且经医生诊断死亡时，方可终止抢救。
4、总结
触电急救必须争分夺秒，任何在事故现场的人员，一旦发现有人触电，都有责任及时和不间断地进行抢救。对于因触电而失去知觉，呼吸、心跳停止者，在未经心肺复苏法进行抢救之前，只能视为“假死”现象，在医生到来之前，或送往医院的途中也不可终止抢救。抢救成功或死亡的判定，必须由专业的医师做出认定。
参考文献：
[1]马宏斌，人体触电心肺复苏法的重要性，电力技术，2018（11）
[2]常晶晶，刘玉红，浅谈触电对人体的伤害，电力系统装备，2017（06）
关键词：触电；因素；急救
1、人体触电急救的必要性分析
当人体触及带电体时，电流通过人体，使部分或整个身体遭到电的刺激和伤害，引起电伤和电击。电伤是指人体的外部受到电的损伤，如电弧灼伤、电烙印等。电击则指电流流过人体时反应在人体的内部造成器官的损伤，如电流作用于人体的神经中枢，使心脏和呼吸系统机能的正常工作受到破坏，发生抽搐和痉挛，失去知觉等现象，也可能使呼吸器官和血液循环器官的活动停止或大大减弱，而形成所谓假死。此时，若不及时采用人工呼吸和其他医疗方法救护，人将不能复生。此外，人触电时的受害程度与作用于人体的电压、人体的电阻、通过人体的电流值、电流的频率、电流通过的时间、电流在人体中流通的途径以及人的体质情况等因素有关，而电流值则是危害人体的直接因素。
2、触电后的临床表现
通常，人体触电后会表现为局部电灼伤 与假死两种，首先，局部电灼伤常位于电流进出人体的接触处，进口处的伤口常为一个，出口处的伤口有时不止一个。电灼伤的面积有时较小，但较深，有时可深达骨骼，大多为三度灼伤，灼伤处为焦黄色或褐黑色，伤面与正常皮肤有明显的界限。此类触电者一般神智清醒，部分触电者会出现心慌、四肢发麻、全身无力、出冷汗或恶心呕吐等。其次，所谓假死，即触电者暂时丧失知觉，面色苍白，瞳孔放大，脈搏、呼吸停止。假死可分为三种类型：一是心跳停止，尚能呼吸；二是呼吸停止，心跳尚存，但脉搏微弱；三是心跳、呼吸均停止。由于触电时心跳、呼吸是突然停止的，虽然中断了供血、供氧，但人体的器官还存在微弱活动，有些组织的细胞新陈代谢还在进行，加之体内重要器官未受损伤，所以只要及时进行抢救，触电假死者会有被抢救成功的可能。
3、触电后的急救方法分析
3.1、现场急救触电者的原则是八字方针，即迅速、就地、准确、坚持。迅速：施救者要迅速将触电者移到安全的地方进行施救；就地：要争取时间，在现场安全地方就地抢救触电者；准确：抢救的方法和施救的动作要正确；坚持：急救必须坚持到底，直至医务人员判定触电者已经死亡，才能停止抢救。
3.2、现场对症救治，触电者脱离电源后，应立即就近移至干燥通风场所，根据病情迅速进行现场救护，同时应通知医务人员到现场，并做好送往医院的准备工作。
3.3、正确判断触电者的假死现象，在触电者脱离电源后，触电严重的伤员往往处于昏迷状态，全身各组织严重缺氧，生命垂危。这时不能用整套常规方法进行系统检查，而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸及瞳孔情况进行检查判断，确定伤员是否处于“假死”（既所谓电休克）状态。“假死”的判断方法主要是通过看、听、试进行。看即观察伤者的胸廓和腹部是否存在上下移动的呼吸运动；听即用耳贴近触电者的口鼻处和心前区听有无呼气声音和心跳音；试即用手或小纸条试测有无呼吸的气流，再用两手指摸颈动脉、肱动脉是否搏动。若触电者呼吸和心跳均未停止，应立即将触电者平躺位安置休息，以减轻心脏负担，并严密观察呼吸和心跳的变化；若触电者心跳停止，呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压；若触电者呼吸停止，心跳尚存，则应对触电者做人工呼吸；若触电者呼吸、心跳均停止，应立即按心肺复苏法进行抢救。所谓心肺复苏法，就是支持生命的三项基本措施，即通畅气道，人工呼吸，胸外按压。
3.4、心肺复苏急救法不仅适合触电急救，同时也适合溺水、煤气中毒等所引起的呼吸及心跳 停止的急救。不管被抢救者是由于甚麽原因引起的呼吸或心跳停止，抢救者首先要作 的就是在保证抢救者安全的前提下，先使被抢救者脱离危险源。然后采用各种方法通 知医疗部门，在医疗部门未到时，应积极展开院前抢救。
首先，保证触电者的气道通畅，若触电者呼吸停止，最重要的是始终确保气道通畅。操作要领：清除口中异物，使触电者平躺于地上，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带，若发现触电者口内有异物时，应将触电者身体及头部侧转[1]，掰开嘴巴，用手指清除口腔中的异物，如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，以免阻塞呼吸道。采用仰头抬额法通畅气道。操作时，救护者一只手放在触电者前额，另一只手将其颌骨向上抬起，使头部充分后仰，减少气流阻力，确保有效通气量。
其次，口对口人工呼吸，救护者在完成气道通畅的操作后，应立即对触电者实施人工呼吸。救护者在触电者头部左边或右边，用一只手捏紧其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴，进行口对口人工呼吸。吹气时要使伤者的胸部隆起，每5s吹一次，吹2s放松3s。救护者换气时，应放松伤者的嘴和鼻，让其自动呼气。
第三，胸外心脏挤压法，胸外按压是指借助人力有节律地对心脏进行挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而恢复心脏的自然节律。操作步骤：救护者跨腰跪在触电者腰部，手掌根部放在胸骨下三分之一部位，掌根用力向脊背方向挤压。成人压陷度为3 cm～5 cm，每秒钟挤压一次。挤压后手掌快速放松，使触电者胸廓自然复原。
此外，实施心肺复苏时，应密切观察触电者的复苏状况：触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大，说明急救方法已见效；当触电者嘴唇自主开动，眼皮活动或咽喉处有吞咽动作，应观察其呼吸和心跳是否恢复；当触电者呼吸和心跳完全正常时[2]，方可终止救护；触电者出现明显死亡综合症状，且经医生诊断死亡时，方可终止抢救。
4、总结
触电急救必须争分夺秒，任何在事故现场的人员，一旦发现有人触电，都有责任及时和不间断地进行抢救。对于因触电而失去知觉，呼吸、心跳停止者，在未经心肺复苏法进行抢救之前，只能视为“假死”现象，在医生到来之前，或送往医院的途中也不可终止抢救。抢救成功或死亡的判定，必须由专业的医师做出认定。
参考文献：
[1]马宏斌，人体触电心肺复苏法的重要性，电力技术，2018（11）
[2]常晶晶，刘玉红，浅谈触电对人体的伤害，电力系统装备，2017（06）